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睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)造成不育癥需及時(shí)治療

睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)造成不育癥需及時(shí)治療

睪丸扭轉(zhuǎn)是男性常見(jiàn)的疾病之一,它影響到男性的生精過(guò)程,造成男性不育癥出現(xiàn),使得患者失去了擁有孩子的權(quán)利,破壞了患者的幸福生活,必須及早對(duì)其進(jìn)行相關(guān)治療。該怎么治療睪丸扭轉(zhuǎn)呢?讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下睪丸扭轉(zhuǎn)的治療知識(shí)。

睪丸扭轉(zhuǎn)是什么?

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn),由于劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí)螺旋狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。

該怎么治療睪丸扭轉(zhuǎn)呢?

1.手法復(fù)位 診斷一經(jīng)確定,未超過(guò)12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時(shí),先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實(shí)施復(fù)位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù) 如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術(shù) 什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過(guò)去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來(lái)的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計(jì)數(shù)下降。我們認(rèn)為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過(guò)12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時(shí)或二期置入睪丸假體。

睪丸扭轉(zhuǎn)是導(dǎo)致男性不育癥的病因之一,及時(shí)治療該病對(duì)戰(zhàn)勝男性不育癥十分重要。通過(guò)上面內(nèi)容的學(xué)習(xí),我們知道了睪丸扭轉(zhuǎn)的治療知識(shí),該怎么治療睪丸扭轉(zhuǎn)呢?我們知道了這個(gè)問(wèn)題的答案,只要患者及時(shí)治療,必能早日恢復(fù)自己的健康,擁有自己的孩子。