我想男性朋友都知道，睪丸對(duì)于我們男性朋友來(lái)說(shuō)都是十分重要的，它是精子的儲(chǔ)備庫(kù)。也是男人的象征，但是現(xiàn)在很多的男性朋友都患有睪丸類的疾病，病因也是各種各樣的，鞘膜積液就是其中的一種。

什么是鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體。鞘膜積液多數(shù)均無(wú)明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。病人可無(wú)癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲(chóng)病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。

鞘膜積液的癥狀

表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腹股溝、陰囊部腫塊。積液較少時(shí)，可無(wú)任何不適。隨著囊內(nèi)液體增多，可感到精索牽拉感或鈍痛，如睪丸鞘膜積液量巨大，陰莖縮入包皮內(nèi)，可出現(xiàn)排尿困難，行走不便等。交通性鞘膜積液患兒，平臥后腫塊可完全消失，站立后腫塊又慢慢出現(xiàn)。

本病診斷不困難。一側(cè)陰囊內(nèi)逐漸增大的無(wú)痛性腫塊，觸之光滑，囊性，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，可資診斷。但若伴有炎癥、出血等，透光試驗(yàn)可為陰性。

各類鞘膜積液做透光試驗(yàn)時(shí)均為陽(yáng)性(透光)。有一種睪丸鞘膜積液因時(shí)間較長(zhǎng)，鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要時(shí)間較久，鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要能排除疝的可能時(shí)，可進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

鞘膜積液的病因

有關(guān)研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀。據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm。病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連。如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)，則形成腹股溝斜疝。積液一般為黃色、清亮、無(wú)味的滲出液。液體中含有電解質(zhì)、纖維蛋白原、膽固醇、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜積液量少則10ml以下，多可達(dá)300ml以上。如積液量較多、病程長(zhǎng)，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環(huán)，并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。

鞘膜積液的治療方法

1.硬化療法 早在18世紀(jì)，Guy應(yīng)用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液。此后，陸續(xù)有奎寧、尿素、魚(yú)肝油酸鈉等藥物注射治療鞘膜積液的報(bào)告，直到1933年Kilbotlrne及Murray報(bào)告他們應(yīng)用硬化劑治療鞘膜積液的經(jīng)驗(yàn)后，臨床上才開(kāi)始廣泛應(yīng)用。1975年Maloney對(duì)手術(shù)與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)硬化療法明顯優(yōu)于手術(shù)方法。1985年Baker首次應(yīng)用四環(huán)素液作硬化劑治療鞘膜積液，取得了顯著療效，其副作用少，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。1988年Levine對(duì)25例積液量在20～780ml的睪丸鞘膜積液病人，應(yīng)用四環(huán)素硬化治療，成功率為93%，其中一次成功率達(dá)75%，個(gè)別病人需要治療2～3次。1989年李磊報(bào)告41例應(yīng)用四環(huán)素硬化治療的鞘膜積液病人，成功率達(dá)97.6%，無(wú)并發(fā)癥，認(rèn)為這是一種安全、有效的手術(shù)替代療法。

2.手術(shù)治療 若囊腫大、張力高，有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法，術(shù)中要打開(kāi)鞘膜囊，并將鞘膜翻轉(zhuǎn)。對(duì)于交通性鞘膜積液，尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血，并置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。

以上就是關(guān)于鞘膜積液的具體介紹以及治療方法的闡述，望對(duì)廣大的患者都能有所幫助，睪丸對(duì)于我們每個(gè)男人來(lái)說(shuō)都是非常重要的，不能讓此類疾病發(fā)生在你的身上，早發(fā)現(xiàn)早治療。