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男性輸精管缺如如何分類

男性輸精管缺如如何分類

輸精管缺如是男性生殖系統(tǒng)的一種先天性畸形可以導致阻塞性無精子癥及男性不育,男性輸精管缺如如何分類呢?

輸精管缺如分類:

1.雙側輸精管缺如(CBAVD)

由于雙側中腎管均未發(fā)育或發(fā)育不全,可伴有附睪、精囊缺如,很少伴發(fā)雙腎畸形或缺如。

2.單側輸精管缺如(CUAVD)

由單側中腎管未發(fā)育或發(fā)育不全所致,常伴發(fā)同側輸尿管芽不發(fā)育而致腎不發(fā)育,出現(xiàn)同側腎、輸尿管輸精管、附睪管均缺如。

3.部分輸精管缺如

又可分為輸精管陰囊段缺如和輸精管盆腔段缺如,可能是中腎管在衍變成輸精管過程中突然中止所致。其他輸精管畸形有輸精管某一段呈纖維索狀管腔閉鎖不通中腎管分支發(fā)育成重復輸精管,健康搜索在所報告的重復輸精管病例中,大多數(shù)重復側有兩個睪丸,輸精管各自與一個睪丸相連。

此外,輸精管可偏離精索,異位開口于其他部位。1978年Kaplan報道8例輸精管異位畸形病人,其中6例合并其他泌尿生殖器官畸形,3例伴有先天性肛門閉鎖。由于睪丸自生殖嵴發(fā)育而來,故輸精管畸形時睪丸一般無異常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及與囊性纖維化病的關系,先天性輸精管缺如可分為2類:第1類與囊性纖維化病明確相關,患者多以慢性肺部疾患、胰腺功能不足等就診。檢查時可發(fā)現(xiàn)汗液中電解質(zhì)濃度升高等典型的囊性纖維化病癥狀;第2類病因不明,臨床多以不育就診,而體檢時未見其他異常。

輸精管缺如為男性帶來了痛苦,影響家庭和諧,雖然目前,先天性輸精管缺如本身還無法治療。但隨著輔助生殖技術(assistantreproductivetechology,ART)的發(fā)展,患者的生育已成為可能。