前不久在門診看到這樣一位病人：某女士和家人高高興興到北戴河度周末，頂著烈日在海濱游泳場(chǎng)風(fēng)光了一個(gè)下午，不料回家不久，就發(fā)現(xiàn)面頸部有點(diǎn)火辣辣的痛和癢感，面部又紅又腫。夏日已到，類似這樣的病人在皮膚科門診經(jīng)常見到。
日光性皮炎是指在陽(yáng)光照射后局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)，典型的癥狀是被照射的外露部位皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫，嚴(yán)重的還可以有水皰、大皰和糜爛，自覺瘙癢和燒灼痛。如果日曬面積廣泛，少數(shù)病人還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、無力、全身不適等全身癥狀。皮損一般在日曬數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)后發(fā)生，24～36小時(shí)后達(dá)高峰。為什么會(huì)發(fā)生這種情況？原因是日光中的紫外線照射所引起。日光是由紫外線、可見光、紅外線三部分組成，紫外線又分為短波、中波、長(zhǎng)波三種，引起日光性皮炎的主要是波長(zhǎng)為290～320納米(nm)的中波紫外線。強(qiáng)烈的紫外線照射可損傷皮膚組織中的脫氧核醣核酸，使真皮纖維發(fā)生變性，造成細(xì)胞組織破壞，因而發(fā)生一系列臨床癥狀。
日光性皮炎的發(fā)生，和個(gè)*質(zhì)、膚色深淺有關(guān)。體質(zhì)弱、膚色淺的人癥狀會(huì)更重，老人、小兒易發(fā)病，更要注意防護(hù)。日光性皮炎還與照射時(shí)間長(zhǎng)短、范圍大小有關(guān)，如高原地區(qū)更易發(fā)病。還有的人服用了某些藥物，如磺胺、氯丙嗪、灰黃霉素等，或吃了某種蔬菜、野菜如莧菜、灰菜、紫云英、槐花等后再曬太陽(yáng)，也會(huì)引起一種嚴(yán)重的日光性皮炎。
如何防治日光性皮炎？關(guān)鍵的問題是防曬，而且動(dòng)手要早。 特別是對(duì)陽(yáng)光照射比較敏感的人，外出時(shí)一定要采取防護(hù)措施，如撐陽(yáng)傘或戴遮陽(yáng)帽，穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)筒褲，著淺色服裝。外露部皮膚可涂遮光劑：如10%氧化鋅霜、5%二氧化肽霜、5%對(duì)氨基苯甲酸酊、二羥基丙酮霜等。市售防曬霜也可選用，一般包裝盒上標(biāo)有防曬因子SPF值(SPF＝防曬劑防護(hù)皮膚的最小紅斑量/未被防曬劑防護(hù)皮膚的小紅斑量)，說明該防曬劑防曬時(shí)效的長(zhǎng)與短，代表了一定的防曬能力。SPF值最低應(yīng)為2～6，高強(qiáng)為12～20，一般用15就足夠了。SPF值越高，產(chǎn)生過敏的幾率也越大，所以應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)選用.
經(jīng)常參加戶外鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的耐受能力，可采取循序漸進(jìn)的方法，開始時(shí)間不要太長(zhǎng)，選擇早晚陽(yáng)光不太強(qiáng)的時(shí)候，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)慢慢收到效果。
如已發(fā)生日光性皮炎，除注意避免日曬外，還要對(duì)癥處理：可用3%硼酸水冷濕敷，每天2次，每次10～20分鐘，外用2.5%消炎痛溶液，也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑，如丁酸氫化可的松、去炎松等以減輕局部癥狀。全身可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等，嚴(yán)重病人可口服強(qiáng)的松等激素類藥物。