生殖器皰疹目前尚不能根除，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)細菌感染和全身播散，減少復發(fā)和傳播機會。

1．一般療法患者應避免性生活，或采取屏障保護措施，以防傳染他人。如繼發(fā)細菌感染應酌用抗生素，若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

2．內(nèi)用療法

（1）核苷類：目前認為是抗HSV最有效的藥物。

1）原發(fā)型：阿昔洛韋（ACV）可選擇性地抑制病毒復制，減少新?lián)p害的發(fā)生，減輕疼痛，縮短瘡面愈合及排毒時間，0.2g，口服，5次/日，連用7～10天，或0.4g，3次/日，連用7～10天；或伐昔洛韋0.3g，2次/日，連用7～10天，或1.0g，2次/日，連用7～10天；或泛昔洛韋0.25g，3次/日，連用7～10天。

2）復發(fā)型：阿昔洛韋0.2g，口服，5次/日，連用5天，或0.4g，3次/日，連用5天，或0.8g，2次/日，連用5天；或伐昔洛韋0.3g，2次/日，連用5天，或1.0g，1次/日，連用5天；或泛昔洛韋0.125～0.25g，3次/日，連用5天。

3）頻繁復發(fā)者（復發(fā)≥6次/年）：應去除誘因，采用病毒抑制療法，阿昔洛韋0.4g，2次/日，連用4個月～1年；或伐昔洛韋0.3g，1次/日，連用4個月～1年；或泛昔洛韋0.125～0.25g，2次/日，連用4個月～1年。

4）病情嚴重者：病情嚴重患者或有并發(fā)癥如播散性感染、肺炎、肝炎、腦炎、腦膜炎者，阿昔洛韋5～10mg/kg，靜脈注射，每8小時一次，連用5～7天或至臨床癥狀改善，再改口服治療10天，脫水和腎功能不全者慎用。更昔洛韋5～10mg/（kg?d），分次靜脈滴注，連用2～7天或至臨床癥狀改善，不良反應為造血系統(tǒng)抑制和肝損害。

（2）利巴韋林：0.6～0.8g/d，口服或肌內(nèi)注射，連用5～7天。

（3）干擾素α、β（IFN-α、β）：100萬U/d，肌內(nèi)注射或皮下注射，共5～7天。

（4）聚肌胞：2～4ml，肌內(nèi)注射，隔日一次，連用5～7天。

（5）磷甲酸：對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者以40～60mg/kg，靜脈注射，每8小時一次。

（6）阿糖胞苷或碘苷等也可用。

3．外用療法應注意保護創(chuàng)面，原則為收斂、干燥，防止繼發(fā)細菌感染。3%ACV軟膏、凝膠或乳劑，0.1%噴昔洛韋乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，0.25%～1%碘苷軟膏或酞丁安霜。有繼發(fā)感染者外涂25%氧化鋅油劑、莫匹羅星軟膏或環(huán)丙沙星軟膏。

4．性伴處理由于大多數(shù)性伴侶可能已經(jīng)感染HSV，因此也應接受檢查，必要時予以治療。