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硬皮病要進(jìn)行檢查

硬皮病要進(jìn)行檢查

硬皮病往往是由于免疫系統(tǒng)出問題引起的,皮膚會(huì)變硬,患者也會(huì)感到不舒服。所以,得了硬皮病,患者一定要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,大家就來(lái)了解下硬皮病要進(jìn)行哪些檢查吧。

一般檢查 部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血,亦可因胃腸道受累導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素 B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān),由存在于腎小動(dòng)脈內(nèi)的纖維蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板升高。有腎臟受累時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質(zhì)醇測(cè)定值偏低。

皮膚病理檢查:早期,真皮間質(zhì)水腫,膠原纖維束腫脹,膠原纖維間和真皮層小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以T細(xì)胞為主。晚期,真皮和皮下組織膠原纖維增生,真皮明顯增厚,膠原腫脹、纖維化,彈性纖維破壞,血管壁增厚,管腔狹窄,甚至閉塞。以后,出現(xiàn)表皮、皮膚附屬器及皮脂腺萎縮,汗腺減少,真皮深層和皮下組織鈣鹽沉著。

腎臟病理檢查:光鏡下可見特征性的小弓形動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈受累,表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴內(nèi)皮細(xì)胞增生,呈“洋蔥皮”樣改變,嚴(yán)重時(shí)可部分或完全阻塞血管腔。腎小球常呈缺血性改變,出現(xiàn)毛細(xì)血管腔萎縮、血管壁增厚、皺折、甚至壞死。腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。

免疫熒光檢查,發(fā)現(xiàn)血管壁存在纖維蛋白原,有免疫球蛋白,主要是IgM以及補(bǔ)體C3沉積。

皮膚毛細(xì)血管鏡檢查及血液流變學(xué)檢查 在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處,顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊,血管袢數(shù)顯著減少,而異常血管袢增多,伴有水腫和滲出,血管支明顯擴(kuò)張和彎曲,血流遲緩,有的伴有出血點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為系統(tǒng)性硬化病的甲皺微循環(huán)變化與內(nèi)臟器官受累的嚴(yán)重程度相一致,因此可以間接反映內(nèi)臟器官受累情況。

得了硬皮病,患者首先就是還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。這才是最好的方法,如果忽視檢查,盲目治療反而不好。