常規(guī)體檢能查出梅毒嗎
一般常規(guī)體檢都只是些常規(guī)的檢查,是不會檢查梅毒這一項的。常規(guī)體檢項目一般包括:血、尿、糞三大常規(guī),抽血化驗肝腎功能、血糖、血脂、腫瘤相關血清標志物等,心電圖,B超(肝膽脾胰、心臟及血管、泌尿系),胸片或胸透。女性還包括婦科體檢及相關檢查(如婦科B超、乳腺B超或鉬靶等)。其實針對不同人群有不同體檢套餐,價格也不同。
梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但還需要根據臨床癥狀,體征及不潔性行為史綜合確診。因為發(fā)現除梅毒外,許多其他疾病也可導致梅毒化驗結果陽性。如:生殖器皰疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化等。
臨床上主要采用RPR和TPHA兩種方法檢測,RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗,受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響,常常會出現假陽性。同時,RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現假陰性,因此它的敏感性和特異性有一定的局限性,且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強,靈敏度高,并可實現自動化、標準化,適應大量標本的檢測。
快速血漿反應素試驗陽性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為正在感染梅毒;快速血漿反應素試驗陰性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為既往感染梅毒。即便治好了,終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。
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