梅毒定量參考值
梅毒患者一般會檢查的項目是梅毒滴度(RPR),梅毒滴度是梅毒判斷療效轉(zhuǎn)歸的指標之一,一般來講早期梅毒在規(guī)范治療3個月后、半年,一年進行梅毒血清學檢測。如果RPR低度下降,為抗梅毒治療有效。一般來說,梅毒的滴度標準是1:2尚屬正常范圍,但是要注意跟蹤監(jiān)測,一般要一個月后,3個月后,6個月后連續(xù)復查3次正常,就算是康復了。TPPA陽性,說明曾經(jīng)患有梅毒。RPR滴度陰性,說明病毒已經(jīng)清除。
梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但還需要根據(jù)臨床癥狀,體征及不潔性行為史綜合確診。因為發(fā)現(xiàn)除梅毒外,許多其他疾病也可導致梅毒化驗結(jié)果陽性。如:生殖器皰疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化等。
臨床上主要采用RPR和TPHA兩種方法檢測,RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗,受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響,常常會出現(xiàn)假陽性。同時,RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現(xiàn)假陰性,因此它的敏感性和特異性有一定的局限性,且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強,靈敏度高,并可實現(xiàn)自動化、標準化,適應大量標本的檢測。
快速血漿反應素試驗陽性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為正在感染梅毒;快速血漿反應素試驗陰性,梅毒螺旋體特異抗體140以上,為既往感染梅毒。即便治好了,終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。
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