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治療衣原體淋巴肉芽腫前應該注意哪些問題

治療衣原體淋巴肉芽腫前應該注意哪些問題

 衣原體淋巴肉芽腫不僅在治療上需要注意,其實在治療前應該注意如下問題。

(一)治療

1.治療原則 及時治療;足量、規(guī)則用藥;不同病情采用不同的治療方案;治療期間應避免性行為;性伴應接受檢查和治療;治療后應進行隨訪和判愈。

及時有效的抗生素治療可以治愈現(xiàn)癥感染,緩解臨床癥狀,阻止進一步的組織損傷,縮短病程,消除傳染性。但晚期患者組織損傷嚴重時可遺留后遺癥。

2.治療方案

(1)多西環(huán)素100mg,口服,2次/d,療程21天。

(2)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程21天。

(3)米諾環(huán)素100mg,口服,2次/d,療程14~21天。

(4)四環(huán)素500mg,口服,4次/d,療程14~28天。

以上推薦方案主要適用于無并發(fā)癥的感染。對孕婦或哺乳期婦女應采用紅霉素。對慢性感染者可采用一個以上療程,交替使用上述抗生素。對橫痃可行穿刺術抽吸膿液,一般不主張外科切開引流。對出現(xiàn)瘺管或竇道者可行外科修補術或成形術,對直腸狹窄可行擴張術,對生殖器象皮腫可行整形術。在對有并發(fā)癥患者行外科手術前,應給予足量的抗生素治療。

3.治療的目的是消除感染、預防進一步組織損傷,不能去除瘢痕。推薦使用多西環(huán)素(強力霉素)100mg,口服,每天2次,共21天。替代方案為紅霉素500mg,口服,每天4次,共21天。阿奇霉素2~3周療程可能對此病有效。橫痃可從完整的皮膚處進針抽液,禁止切開引流,以防形成腹股溝潰瘍。治療后患者應作臨床隨訪,直至癥狀和體征消失。患者發(fā)病前30天內的性伴,必須進行尿道和宮頸衣原體檢測和治療。孕婦應以紅霉素方案治療。合并HIV的LGV患者,需延長療程。

以上是衣原體淋巴肉芽腫不在治療前需要注意的問題。