神經(jīng)性皮炎是牛皮癬嗎
很多來皮膚科就診的患者無法區(qū)別神經(jīng)性皮炎和牛皮癬,并且認為神經(jīng)性皮炎即牛皮癬或者神經(jīng)性皮炎可以轉(zhuǎn)化為牛皮癬。實際上,不管是從發(fā)病機制還是臨床表現(xiàn)來看,神經(jīng)性皮炎與牛皮癬都是兩種完全不同的疾病。
在介紹兩種區(qū)別前,先講一講“牛皮癬”這一稱謂的由來。牛皮癬是慢性復(fù)發(fā)性的炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)以皮膚上出現(xiàn)丘疹及斑塊,上覆以銀白色鱗屑為主,因其皮損狀如牛皮且難根治,所以又有“牛皮癬”的俗稱。絕大多數(shù)患者對牛皮癬慣稱為“牛皮癬”,而這種叫法也在不知不覺中獲得了醫(yī)生的“認可”。所以老百姓通常俗稱的“牛皮癬”即西醫(yī)中的“牛皮癬”!芭Fぐ_”的另一層含義即中醫(yī)稱的“牛皮癬”相當于西醫(yī)皮膚科的“神經(jīng)性皮炎”,這個概念會容易混淆診斷,所以不提倡使用。
從病因上講,神經(jīng)性皮炎主要和患者的精神壓力和睡眠質(zhì)量有關(guān),而牛皮癬的病因比較復(fù)雜,與遺傳和環(huán)境相互作用及很多其他因素有關(guān)。兩種疾病的臨床表現(xiàn)完全不一樣:神經(jīng)性皮炎大都數(shù)夏重冬輕,開始時一般是限局性皮膚瘙癢或剌癢,隨搔抓皮膚逐漸增厚,高出皮面,皮溝加深,形成苔蘚化改變,最容易發(fā)生在項部、肘部、腕部、踝部,亦可見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。牛皮癬是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,無明顯瘙癢,大部分為冬季型,少數(shù)在其他季節(jié)發(fā)病,好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側(cè),少見部位為腋窩、外生殖器和掌跖,特征性皮損是鱗屑性斑塊,根據(jù)臨床表現(xiàn)分為尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。
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