艾滋高危人群干預將何去何從
截至今年10月31日,我省已累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1805例,其中艾滋病病人死亡 246例。今年前10個月,我省新增艾滋病病毒感染者和病人428例。艾滋病病毒感染者中,經(jīng)性傳播的比例高達64.6% 。高危行為干預是預防性傳播的有效措施,然而,在干預過程中,許多被干預者不配合成了難點。
濟南市歷城區(qū)疾病預防控制中心艾滋病防治科科長潘榮建透露,歷城區(qū)地處濟南東部經(jīng)濟區(qū),又是城鄉(xiāng)接合部,流動人口多,性病發(fā)病率偏高,存有艾滋病感染擴散的風險。近年來,他們加大力度對高危行為進行干預。自 2005年開始,該中心成立高危人群干預工作隊伍,依托中央補助地方項目支持,開展高危行為干預。艾防人員深入到發(fā)廊、酒店、桑拿浴室等公共場所進行干預和檢測咨詢,2005 年首創(chuàng)了為娛樂場所從業(yè)人員免費接種3針乙肝疫苗的干預工作方法。通過為她們接種乙肝疫苗,不僅可以宣傳預防知識,還可以預防相關(guān)疾病,從而達到干預的目的。
潘榮建表示,從2008年起,在中美合作艾滋病防治項目的支持下,他們在全省首次采用了同伴推動抽樣法(RDS)、針對女性多性伴人群(CSW)的專題調(diào)查,初步掌握了 CSW 人群的規(guī)模、特征、活動場所和區(qū)域,印制了 RDS檢測聯(lián)系卡、宣傳手冊等。為了方便CSW人群隨時聯(lián)系,他們還設立了24小時咨詢服務熱線。
然而,被干預者的不配合成為了干預工作的主要難點。一般干預過程中,先與娛樂場所的業(yè)主取得聯(lián)系,同意后艾防人員前往。召集起CSW人群,防艾人員講解防艾知識并提問,正確回答問題的被干預者可以得到小禮物。然而,大部分人不愿去艾滋病防治所進行檢測,給干預工作帶來了困難。
濟南市疾病預防控制中心主任馬衍輝表示,濟南市高危行為干預的重點包括男男同性性行為人群以及娛樂場所的從業(yè)人員。4年多來,防艾人員一直進行干預,通過這項工作的進行,娛樂場所從業(yè)人員的艾滋病防治知識得到了提高,自我防護意識得到了加強,對于艾滋病的預防起到了很大的作用。截至目前,全市大約干預了1萬多人次。
在干預過程中,面對參差不齊的被干預者,干預人員們首先需要了解她們的內(nèi)心世界,傾聽她們的心聲,取得她們的信任。在了解被干預者的真實情況后,干預工作才能有的放矢。例如,有一位反叛的女子離家出走來到娛樂場所工作,經(jīng)過干預人員的勸解,她來到艾滋病防治所進行了檢測,并表示愿意改變目前的行為。
然而,有些娛樂場所的從業(yè)人員覺得自己沒有問題,不愿到艾滋病防治所進行檢測。由于法規(guī)的缺失,干預人員也不能強行要求他們?nèi)z測。下一步,疾控部門希望能與其他部門合作,提高對高危人群的干預覆蓋率。
我省有關(guān)防艾專家表示,針對娛樂場所女性性服務人群的干預已取得了一定的效果。然而,如果不擴展對高危人群的干預覆蓋,很難扭轉(zhuǎn)該人群艾滋病病毒感染快速上升的趨勢。因此,亟待擴展對高危人群的干預覆蓋。
艾滋高危人群干預是預防控制艾滋病的重要措施之一,也是艾滋病綜合防治工作的重要內(nèi)容。通過加大干預工作的力度,提高對高危人群的干預覆蓋率,可以有效地預防艾滋病的傳播。同時,干預人員還需要與其他部門合作,制定相關(guān)法規(guī),進一步推動艾滋病防治工作的開展,為艾滋高危人群提供更全面的干預服務,共同為艾滋病防控工作做出貢獻。
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