硬皮病的臨床上診斷標準是什么?
硬皮病是以局限性或彌漫性皮膚以及內臟器官結締組織纖維化、硬化以及萎縮胃特點的結締組織病,這種疾病的合租要特點是皮膚、滑膜、骨骼肌和食道出現纖維化或硬化,有些內臟器官如非、心臟、腎臟和大小動脈也可以有類似的病變。有些病人只發(fā)生皮膚硬化,稱為局限性硬皮病。那么硬皮病的診斷標準是什么呢?
硬皮病的診斷可以從初期癥狀著手,譬如雷諾現象和隱襲性肢端和面部腫脹,雷諾現象可先于硬皮病的其他癥狀(手指腫脹、關節(jié)炎、內臟受累)1-2年或與其他癥狀同時發(fā)生,對于患者而言,要時刻關注自身的疾病特征,以便于選擇適合自身的治療方案。
1、早期癥狀:系統性硬化最多見的初期表現是雷諾現象和隱襲性肢端和面部腫脹,并有手指皮膚漸增奪厚。約百分之七十的病例首發(fā)癥狀為雷諾現象,雷諾現象可先于硬皮病的其他癥狀(手指腫脹、關節(jié)炎、內臟受累)1-2年或與其他癥狀同時發(fā)生。多關節(jié)病同樣也是突出的早期癥狀。胃腸道功能紊亂(胃燒灼感和吞咽困難)或呼吸系統癥狀等,偶爾也是本病的第一個表現;颊咂鸩∏翱捎胁灰(guī)則發(fā)熱、胃納減退、體重下降等。
2、皮膚病變:幾乎所有病例皮膚硬化都從手開始,手指、手背發(fā)亮、緊繃,手指褶皺消失,汗毛稀疏,繼而面部、頸部受累。病人胸上部和肩部有緊繃的感覺,頸前可出現橫向厚條紋,讓病人仰頭,病人會感到頸部皮膚緊繃,其它疾病很少有這種現象。面部皮膚受累可表現為面具樣面容?谥艹霈F放射性溝紋,口唇變薄,鼻端變尖。受累皮膚可有色素沉著或色素脫失。
3、骨和關節(jié)病變:多關節(jié)痛和肌肉疼痛常為早期癥狀,也可出現明顯的關節(jié)炎。約百分之二十九可有侵蝕性關節(jié)病。由于皮膚增厚且與其底下關節(jié)緊貼,致使關節(jié)攣縮和功能受限。由于腱鞘纖維化,當受累關節(jié)主動或被動運動時,特別在腕、踝、膝處,可覺察到皮革樣摩擦感。長期慢性指(趾)缺血,可發(fā)生指端骨溶解。X線表現關節(jié)間隙狹窄和關節(jié)面骨硬化。由于腸道吸收不良、廢用及血流灌注減少,常有骨質疏松。
對于患者來講,除了積極的治療外,該病的預后也很關鍵,如腕、踝、肘、膝關節(jié)活動時疼痛加重,并可出現較粗糙的摩擦音,這是因腱鞘和鄰近組織的纖維化及炎癥所致,這種摩擦音多見于彌漫型硬皮病,提示預后不佳。約百分之二十九的病人可出現侵蝕性關節(jié)病變。
通過以上的介紹我們了解了硬皮病的診斷的標準,知道了硬皮病的一些知識,硬皮病是一種系統性的疾病,得病以后個離婚證帶來很 大的痛苦,而且治療起來不容易治愈。得病人群中以女性患者居多,得病以后一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行有效的檢查和治療,在醫(yī)生的指導下進行治療。
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