艾滋預防的“ABC準則”曾在烏干達推行
烏干達在艾滋病預防的“ABC準則”中經(jīng)常被提及,這并非偶然。據(jù)通常認為,ABC準則是從烏干達開始實施的,也是烏干達在艾滋病防控中取得罕見成功的原因之一。
80年代末,當艾滋病在烏干達迅速傳播時,烏干達總統(tǒng)穆塞韋尼意識到了艾滋病的嚴重性,并立即采取了果斷的措施。政府對艾滋病做出了有力的反應,范圍廣泛。他們發(fā)起了積極的媒體宣傳活動,包括海報、電臺信息和公眾集會等形式。他們還對教師進行培訓,有效地進行艾滋病和艾滋病毒的教育。最重要的是,他們動員了社區(qū)領(lǐng)導、教堂和廣大民眾的參與。
政府與許多獨立組織共同努力,根據(jù)不同人群的需求和反應能力,采取不同的宣傳方式。對于年輕人,他們鼓勵延遲第一次性行為或回歸禁欲狀態(tài)。對于所有性欲活躍的人,政府告訴他們應該堅持固定的伴侶,不要隨意發(fā)生性關(guān)系。對于不愿意禁欲的人,政府鼓勵他們使用安全套,并在整個人群中推廣安全套的使用。
為了鼓勵大家采取這些措施并使其有效實施,政府鼓勵人們坦誠地討論艾滋病毒和艾滋病,減少羞恥感,提高婦女社會地位,改善檢測設備,提供其他性傳播疾病的治療,并為已感染者提供更好的服務。雖然恐懼也是一種手段,但這些活動也解釋了如何避免或減少感染的危險,因此人們不必過于恐懼。盡管政府將禁欲、忠貞和使用安全套等因素納入考慮,但在這一時期的活動中并沒有使用“ABC”的術(shù)語。
烏干達的成功得益于這些信息和措施的綜合應用,包括廣泛的宣傳和安全套的分發(fā)。在90年代,得到美國國際開發(fā)署及其他組織資助的項目大大提高了安全套的使用率。
“烏干達的ABC準則在過去和現(xiàn)在都不僅僅是提倡禁欲,它并不是強調(diào)其中的某一方面,而是需要平衡各個方面。單純的強調(diào)A、B或C不能為每個人都減少病毒感染帶來答案! 斯特拉塔利蘇納博士在2005年3月如此說道。
值得注意的是,艾滋病緊急援助計劃與烏干達的ABC準則之間有何關(guān)系?在90年代末,艾滋病在博茨瓦那流行一段時間后,ABC預防艾滋病準則只在其他地區(qū)小范圍使用過。然而,到了2002年12月,決定將美國防治艾滋病毒傳播的辦法稱為ABC。此決定似乎在很大程度上是基于烏干達的ABC準則,該準則已經(jīng)被證實在烏干達取得了效果。但ABC這個流行詞并不能完全涵蓋在烏干達發(fā)生的一切。
毫無疑問,宣傳禁欲、忠貞和使用安全套等方法在任何全面的艾滋病預防項目中都是不可或缺的,但僅強調(diào)其中之一是不夠的。同樣重要的是,還需要堅定的政治承諾、坦率而公開的對話、社區(qū)動員、當?shù)亟M織和商業(yè)的參與,以及切實可行的方法,如艾滋病毒檢測、咨詢服務、性傳播疾病的治療,反對丑化和歧視的運動,以及推動性別平等。將烏干達這樣的綜合項目用來解釋和宣傳每個單項的ABC準則可能會有些誤導和不合適。
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