牛皮癬，醫(yī)學名稱為銀屑病，是一種系統(tǒng)性免疫介導的慢性皮膚疾病，多見于成人，亦可發(fā)生于兒童。

一、有多少人得兒童牛皮癬

大約1/3牛皮癬病人在20歲之前發(fā)病，10%的病人在10歲之前發(fā)病。全世界牛皮癬發(fā)病率估計成人是0.51%～11.3%，兒童為0～1.37%，年齡大的兒童比年齡小的發(fā)病率高。

二、兒童牛皮癬是什么導致的

牛皮癬的具體發(fā)病原因還不清楚，兒童與成人類似，都是由免疫、遺傳、環(huán)境、行為等因素相互作用引起的（具體見下一章節(jié)），但兒童誘發(fā)因素中溶血性鏈球菌感染比成人多見。

三、兒童牛皮癬有什么樣表現(xiàn)

與成人的表現(xiàn)基本類似，分為尋常型（包括慢性斑塊型、點滴型）、膿皰型、紅皮病型、關節(jié)病型四型，可有瘙癢不適。

1.慢性斑塊型：和成人類似，是最常見的類型，表現(xiàn)為類圓形、邊界清楚、亮紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑（云母樣），數(shù)量可多可少，通常呈對稱分布。肘、膝部是最常見發(fā)病部位，其他常見的發(fā)病部位是頭皮、下背部、肛周生殖器區(qū)域。

2.點滴型：急性發(fā)作，全身泛發(fā)小的、圓形紅斑和丘疹，似水滴樣，表面有鱗屑。該型與溶血性鏈球菌感染有關，常見的為喉嚨發(fā)紅、扁桃體腫大，可有發(fā)燒癥狀。

3.膿皰型：兒童少見。泛發(fā)性的表現(xiàn)為紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)大量的粟米大小膿皰，可融合形成膿湖，膿皰干涸后結痂，痂皮脫落后露出紅斑，可再出現(xiàn)膿皰，反復發(fā)作。病情急性者可有發(fā)熱癥狀，常需住院治療。亞急性的紅斑、膿皰向周圍擴展，中央愈合遺留色素沉著。局限性表現(xiàn)紅斑、膿皰局限于手掌、腳底或身體皺褶部位。

4.關節(jié)病型：兒童很少發(fā)生關節(jié)受累，僅1%患兒出現(xiàn)關節(jié)炎，只要為手指關節(jié)等小關節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、疼痛、活動度受限。

5.紅皮病型：少見。常前述幾型發(fā)展而來，亦可與膿皰型重疊，表現(xiàn)為全身廣泛的皮膚發(fā)紅、腫脹，表面大量鱗屑脫落，伴有發(fā)熱癥狀。

6.牛皮癬甲：牛皮癬可以侵犯指、趾甲，表現(xiàn)甲表面點狀小凹坑（像縫衣服用的頂針）、失去光澤、甲剝離、甲下肥厚。

四、牛皮癬怎么治療

牛皮癬目前還不能根治，但是可以控制、緩解，需要堅持用藥。

1.外用藥物：（1）保濕劑：保持皮膚柔軟和濕潤可以減輕皮膚瘙癢和觸痛，為基礎治療，推薦洗澡后立即使用。（2）外用糖皮質激素：有助于減輕皮膚炎癥長期使用會出現(xiàn)皮膚變薄、萎縮紋等，突然停藥易導致反跳現(xiàn)象。（3）維生素D衍生物能減緩表皮細胞生長，可替代或聯(lián)合糖皮質激素使用。皮膚刺激是其常見不良反應。（4）他扎羅�。阂环N維生素A衍生物，通常每晚1次使用。皮膚刺激副作用常見。（5）鈣調磷酸酶抑制劑，常用于面部和皺褶部位，如腋窩、乳房下。

2.紫外線光療：可用UVB、窄譜中波UVB、308準分子激光、光化學療法（PUVA）。長期紫外線光療可能會增加皮膚癌的發(fā)病風險。

3.系統(tǒng)藥物治療：（1）免疫抑制劑，用于中、重度牛皮癬。（2）維A酸類：如阿維A，用于嚴重牛皮癬，療程3-6個月。（3）糖皮質激素：常規(guī)不使用，僅用于嚴重牛皮癬對其他治療方法無效時。（4）抗菌藥：點滴型牛皮癬常有鏈球菌感染，可用青霉素。（5）生物制劑。

五、兒童牛皮癬的后果怎么樣

兒童牛皮癬是一種慢性疾病，目前尚無法根治，兒童期發(fā)病的患者成年后，病情可能會加重，但牛皮癬可以很好的控制和緩解，有些人甚至可以10年、20年不發(fā)作，需要規(guī)范的治療，不可盲目追求所謂的“根治”而加重病情。