梅毒是由螺旋體感染并非病毒感染。螺旋體是介于細(xì)菌與原生動(dòng)物之間的單細(xì)胞原核微生物，細(xì)胞非常細(xì)長、螺旋狀、柔軟而且易彎曲、無鞭毛，但能作特殊的彎曲扭動(dòng)或象蛇一樣的運(yùn)動(dòng)，繁殖方式為二分裂。螺旋體對(duì)青霉素是很敏的，所以是治療梅毒螺旋體的首選藥物。下面請(qǐng)看尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家關(guān)于該內(nèi)容的詳細(xì)敘述.

梅毒治療原則一要及時(shí)，二要足量。

經(jīng)充分足量治療后，下疳可以根治，二期梅毒疹也可完全消失，并且已無傳染性，但少數(shù)可以復(fù)發(fā)，晚期梅毒損害多數(shù)不能治愈。因此應(yīng)早期正規(guī)治療。

早期梅毒經(jīng)充分治療后，隨訪時(shí)間應(yīng)為2-3年，病人治療后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，包括臨床與血清(RPR試驗(yàn))，以后每半年復(fù)查一次。妊娠梅毒治療后，在分娩前應(yīng)每月檢查一次梅毒血清反應(yīng)。如經(jīng)2-3年無血清及臨床復(fù)發(fā)即可終止觀察。

梅毒螺旋體的復(fù)制周期為30～33小時(shí)，對(duì)青霉素非常敏感，一般認(rèn)為青霉素濃度超過0.03單位/ml可殺滅梅毒螺旋體，但這一濃度需要至少保持7～10日，青霉素有效血清濃度為0.016～1.0單位/ml，增加濃度可提高療效，但超過上述有效濃度范圍將不再提高療效。在晚期梅毒，螺旋體處于相對(duì)不活動(dòng)狀態(tài)，分裂繁殖一帶需要更長時(shí)間，故只有延長療程，才可能提高療效。水劑青霉素的半衰期僅為半小時(shí)，很難維持血液有效濃度，應(yīng)用水劑青霉素治療、療程不足和療程不規(guī)則常導(dǎo)致三期梅毒發(fā)生，故不主張用水劑青霉素治療神經(jīng)梅毒以外的各期梅毒。長效青霉素如芐星青霉素和普魯卡因青霉素肌注后，在組織中形成儲(chǔ)藥庫，在12小時(shí)至數(shù)日內(nèi)緩慢釋放出青霉素被機(jī)體吸收，保持有效血液和組織藥物濃度，是治療梅毒的理想藥物。

如過敏可用頭孢三嗪、紅霉素治療。在注射青霉素第一針后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)梅毒癥狀加重，伴體溫升高，全身不適癥狀，此為吉海氏反應(yīng)，這是梅毒治療的一種特征性反應(yīng)，約經(jīng)12-24小時(shí)可逐漸消退，無需特殊處理。

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