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神經(jīng)梅毒的治療方法有哪些?

神經(jīng)梅毒的治療方法有哪些?

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神經(jīng)梅毒的治療首選為青霉素,需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U,10 天為1 個療程,間隔2 周,再重復(fù)1 療程。普魯卡因青霉素,每天肌注240 萬U,連續(xù)15 天,同時服用丙磺舒0.5g/次,4 次/d。在治療過程中,由于大量螺旋體死亡,可致過敏反應(yīng)。甚至Herxheimenr 反應(yīng),可在青霉素治療前1天開始口服潑尼松5~10mg/次,4 次/d,連續(xù)3 天以預(yù)防之。對有青霉素過敏者,可用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)300mg/d,口服,3 次/d,連續(xù)30 天;亦可用紅霉素500mg,4 次/d,口服,連續(xù)30 天,在治療后1,3,6,12,18,24 個月以及2 年后每年復(fù)查血清及腦脊液,如有陽性發(fā)現(xiàn),則應(yīng)重復(fù)治療。

對癥治療:對脊髓癆的閃電樣疼痛可服卡馬西平100~200mg/次,3 次/d;有癲癇發(fā)作者按類型給予抗癲癇治療。有精神癥狀者用強(qiáng)安定劑。

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