梅毒的傳播途徑及預(yù)防措施
梅毒的傳染源是梅毒患者。其傳染途徑如下:
1.性接觸是主要的傳染途徑未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性,這些患者的皮膚與黏膜損害表面有大量的梅毒螺旋體,在性交過程中很容易通過皮膚和黏膜的損傷處(甚至是很輕微的)傳給對(duì)方。根據(jù)報(bào)道,在人類,其半數(shù)感染量(IDso)約為50條螺旋體。與一期或二期梅毒患者一次性接觸后,梅毒的受感染率是30%,并與梅毒螺旋體的量有關(guān)。隨著病期的加長,傳染性越來越小,到傳染后2年,通過性接觸一般無傳染性。
2.胎傳患梅毒的孕婦,可以通過胎盤使胎兒受感染。研究證明,在妊娠7周時(shí),梅毒螺旋體即可通過胎盤,而使胎兒發(fā)生感染。
未經(jīng)治療的梅毒婦女,雖然通過性接觸已無傳染性(病期>2年),但妊娠時(shí)可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小,8年后傳染的危險(xiǎn)性已非常少,即使未經(jīng)治療;荚缙诿范镜哪赣H發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒病死率高;患晚期梅毒的母親發(fā)生胎兒先天性梅毒、死產(chǎn)或早產(chǎn)者較低。
3.其他少數(shù)可以通過性接觸以外的途徑受傳染,直接接觸如接吻、哺乳等,間接接觸有傳染性損害患者的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具及煙嘴等。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或含有梅毒螺旋體的標(biāo)本時(shí)不小心也可受染。此外如輸血(早期梅毒患者作為供血者)偶爾也可發(fā)生傳染。通過輸血而受染的患者不發(fā)生一期梅毒損害,而直接發(fā)生二期梅毒。
梅毒的預(yù)防十分重要,首先應(yīng)加強(qiáng)健康教育和宣傳,避免不安全的性行為,追蹤病人的性伴,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前禁止性行為。對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)治療。對(duì)患梅毒的孕婦,更應(yīng)該及時(shí)給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。如需獻(xiàn)血,要去正規(guī)采血點(diǎn),在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。
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