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麻痹性癡呆應(yīng)該做哪些檢查

麻痹性癡呆應(yīng)該做哪些檢查

麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn),以神經(jīng)麻痹,進(jìn)行性癡呆及人格障礙為特點(diǎn).
此病應(yīng)做以下幾種檢查:

1.血液檢查 血液的康瓦反應(yīng)均為強(qiáng)陽(yáng)性.一般陽(yáng)性率在90%~95%.甚至高達(dá)100%.

2.腦脊液檢查 壓力多在正常范圍內(nèi).外觀無(wú)色透明,腦脊液細(xì)胞數(shù)增加,多數(shù)為(50—100)×106/L.蛋白定性多呈陽(yáng)性,蛋白定量多在0.5—1g/L.膠樣金試驗(yàn)常呈特殊的曲線,如5555443210或5554431000等.這類反應(yīng)反映了腦脊液蛋白含量的異常,但不標(biāo)志著疾病的活動(dòng)情況.

3.腦電圖:呈進(jìn)行性慢波增加,失去正常α節(jié)律,呈廣泛異常表現(xiàn).

4.腦部CT:可見(jiàn)腦萎縮,腦回變窄,腦溝增寬,腦室擴(kuò)大,以側(cè)腦室前角尤為明顯.

5.梅毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性.

熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn),系用間接免疫熒光技術(shù)來(lái)檢測(cè)血清中的抗梅毒螺旋體抗體.神經(jīng)梅毒患者,FTA- ABS試驗(yàn)100%陽(yáng)性.

非螺旋體血清試驗(yàn),陽(yáng)性者將血清稀釋作定量試驗(yàn).另一種為不加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn)為VDRL抗原的一種改良.以上兩試驗(yàn)在晚期梅毒70%~80%可陽(yáng)性,此試驗(yàn)敏感性較高,且有一定特異性,可用作常規(guī)試驗(yàn),亦適用于大量人群中的篩選檢查.

6.軀體檢驗(yàn):麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊,兩則不等大,阿一羅瞳孔.

如果需要檢查確診,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診.