生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚黏膜而引起的一種容易復(fù)發(fā)的性傳播疾病。
當(dāng)患者的病史和臨床表現(xiàn)符合以下條件時(shí),可臨床診斷為生殖器皰疹:①患者本人或其配偶有婚外性接觸史,或性伴有生殖器皰疹病史;②生殖器或肛門部位初次發(fā)生或反復(fù)發(fā)生疼痛性的集簇性炎性丘疹,水皰、膿皰和小潰瘍,這是生殖器皰疹的典型皮損。
當(dāng)生殖器皮損不典型或臨床診斷不明確時(shí),常需通過實(shí)驗(yàn)室檢測手段來證實(shí)。實(shí)驗(yàn)室診斷有助于:①解釋皮損發(fā)作期間具有潛在傳染性;②識(shí)別有傳播感染危險(xiǎn)性的亞臨床HSV感染;③判斷孕婦是否有將HSV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性;④對(duì)接受抗病毒治療的患者做出明確診斷。
生殖器皰疹的治療要視具體情況而定,治療目的為:①減輕癥狀、促進(jìn)皮損愈合、縮短排毒時(shí)間、降低傳染性;②防止并發(fā)癥;③預(yù)防或減少復(fù)發(fā)。無癥狀或亞臨床型生殖器HSV感染無需藥物治療。生殖器皰疹為一終身性復(fù)發(fā)性疾病,尚無徹底治愈方法,這常給患者帶來很大的心理壓力,引起心理緊張、抑郁或焦慮等不良情緒,而心理因素又可影響該病的自然病程,因此應(yīng)在患病早期及時(shí)給予醫(yī)學(xué)咨詢、社會(huì)心理咨詢、藥物治療等綜合處理措施,以減少疾病復(fù)發(fā)。
有癥狀者的治療包括全身治療和局部治療兩方面。全身治療主要是系統(tǒng)性抗病毒治療和治療合并感染。局部處理包括清潔創(chuàng)面和防止繼發(fā)感染。
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