得了腦出血后的癥狀表現(xiàn)
腦出血的危害性特別嚴(yán)重,有很多的人會遇到此病,傷害到了腦部方面的健康,大家需要將腦出血的癥狀了解清楚,而且注意自己腦部方面的感覺才可以,那么腦出血的出現(xiàn)會有什么樣的癥狀出現(xiàn)呢,接下來為朋友們介紹一下吧。
(1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對側(cè)運(yùn)動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性csf,直接穿破皮質(zhì)者不常見。
①殼核出血:主要是豆紋動脈外側(cè)支破裂,通常引起較嚴(yán)重運(yùn)動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語。
②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語言中樞可產(chǎn)生失語癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語綜合征,預(yù)后好。丘腦出血特點(diǎn)是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運(yùn)動;如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區(qū)分出血起始部位,稱為基底核區(qū)出血。
③尾狀核頭出血:較少見,表現(xiàn)頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網(wǎng)膜下隙出血,有時可見對側(cè)中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在ct檢查時發(fā)現(xiàn)。
(2)腦葉出血:常由腦動靜脈畸形、moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發(fā)作較常見,昏迷較少見。頂葉出血最常見,可見偏身感覺障礙、空間構(gòu)象障礙;額葉可見偏癱、broca失語、摸索等;顳葉可見wernicke失語、精神癥狀;枕葉出現(xiàn)對側(cè)偏盲。
(3)腦橋出血:多由基底動脈腦橋支破裂所致,出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側(cè),常破入第四腦室或向背側(cè)擴(kuò)展至中腦;颊哂跀(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作;可見雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等,通常在48h內(nèi)死亡。小量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無意識障礙,可較好恢復(fù)。中腦出血罕見,輕癥表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)動眼神經(jīng)不全癱瘓或weber綜合征,重癥表現(xiàn)深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,迅速死亡;可通過ct確診。
(4)小腦出血:小腦齒狀核動脈破裂所致,起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12~24h內(nèi)陷入昏迷和腦干受壓征象,如周圍性面神經(jīng)麻痹、兩眼凝視病灶對側(cè)(腦橋側(cè)視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應(yīng)存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡。暴發(fā)型發(fā)病立即出現(xiàn)昏迷,與腦橋出血不易鑒別。
了解上述中的介紹后,我們對于腦出血疾病的癥狀特別了解了,腦出血會給患者的腦部方面帶來了極嚴(yán)重的傷害,也會困擾到患者朋友的日常生活,大家應(yīng)當(dāng)將腦出血引起重視,多多的去了解腦出血的癥狀表現(xiàn),注意自己的身體狀況。
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