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患有狼瘡性腎炎的準(zhǔn)媽媽的四點(diǎn)注意

患有狼瘡性腎炎的準(zhǔn)媽媽的四點(diǎn)注意

近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動(dòng),腎功能及血壓均正常,則妊娠對(duì)母親和胎兒均無影響,妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率,對(duì)長(zhǎng)程預(yù)后影響不大,但有以下幾點(diǎn)值得注意。

 

①患者若有腎功能降低,血壓增高,則應(yīng)避免妊娠。

②應(yīng)在狼瘡性腎炎緩解1年后懷孕,并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動(dòng)。有人主張,一旦明確懷孕,即應(yīng)給強(qiáng)的松每天10mg,直至產(chǎn)后8周,認(rèn)為這樣可減少?gòu)?fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時(shí)癥狀減輕并易于控制;一旦有疾病活動(dòng),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程,并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。

③要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠;母體一旦出現(xiàn)高血壓,應(yīng)予積極治療。

④狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率高,約30%,先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn),區(qū)別主要依賴有無腎外活動(dòng)的其他臨床表現(xiàn)及有無血清補(bǔ)體下降。
 

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