術后重癥肌無力樣綜合癥怎么來護理
重癥肌無力最常見的就是手術治療了,而術后的護理照樣不能忽視,那么重癥肌無力患者術后的護理要怎么進行呢?下面我們就來看看重癥肌無力患者術后的護理吧。
1 .鑒別危象類別是搶救成功的關鍵重癥肌無力危象與膽堿能危象的治療原則不同,鑒別危象類型對搶救成功與否至關重要。但膽堿能危象也表現(xiàn)為呼吸肌無力,因此臨床上有時重癥肌無力危象與膽堿能危象的鑒別十分困難。對鑒別有困難的病人,在人工輔助呼吸保證下采用干涸療法,即停用抗膽堿酯酶藥物72 h,直至*內的藥物排盡及對藥物的敏感性恢復時再用,從小劑量開始給藥,取得了較好的效果。
2.加強營養(yǎng),維持水與電解質平衡重癥肌無力病人往往因吞咽功能障礙而有營養(yǎng)不良及程度不等的脫水、低鈉、低鉀或代謝性酸中毒,對維持其神經肌肉興奮的傳遞有影響。營養(yǎng)不良可使呼吸肌功能減退,重癥肌無力病人的呼吸肌力、最大自主通氣量及肺活量可分別下降至正常人數(shù)值的37% 、41% 及63% ?山o予腸內營養(yǎng)或完全腸道外營養(yǎng)以保證足夠的營養(yǎng)素攝入。長期TPN已證實可導致腸廢用,腸黏膜萎縮,腸通透性升高,細菌異位,長期使用可影響肝臟功能;而腸內營養(yǎng)有助于維持腸黏膜細胞結構與功能的完整性,減少內毒索釋放與細菌移位,刺激消化液,有利于恢復胃腸道功能,因此應盡可能經腸道供給營養(yǎng)物質。
3.藥物應用的觀察 在重癥肌無力危象時,抗膽堿酯酶藥物的效果常呈進行性減退,加大藥量后,易出現(xiàn)從一種危象到另一種危象,護士應有所警惕。應用大劑量的腎上腺皮質激素不能緩解危象,而會使危象加重 。此外,大量應用腎上腺皮質激素可產生高血壓、高血糖、水鈉潴留、皮膚痤瘡等副作用,尤其容易繼發(fā)感染性疾病。護士應注意觀察副作用的發(fā)生情況,及時通知醫(yī)生處理。
以上為重癥肌無力患者術后的護理的相關介紹,相信大家對重癥肌無力患者術后的護理已經有所了解,希望對大家有所幫助,希望所有患者朋友都能通過自己的努力得到康復
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