大家對重癥肌無力的認識有多少
在我們的生活中重癥肌無力是一種比較常見的疾病,相信大家都不是很陌生,那么大家應該對它不是很了解,它對我們的身體有著嚴重的危害,那么大家對重癥肌無力的認識有多少呢?下面就讓我們一起來看一下吧。
[概述] 重癥肌無力是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病。系因體內對橫紋肌上的乙山膽堿受體產生自身免疫反應所致。致敏機制尚未明確,今認為與胸腺異常有關。
本病以一部份或全身橫紋肌極易疲勞,經休息和服用抗膽堿酯梅藥后部分恢復為特征。任何年齡均可發(fā)病,總體上說有兩個發(fā)病高峰年齡。
第一高峰為20-30歲,以女性為多;第二個高峰為40-50歲,以男性和伴發(fā)胸腺瘤者較多。部份病例伴發(fā)其他免疫性疾病、如類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、甲亢等。本病常在病初幾年內逐漸惡化,常因感染、分娩、情緒緊張、用藥不當?shù)榷拱Y狀加重,甚至出現(xiàn)危象,危及生命,因而本病宜及早診治以及接受正確指導。
目前應用胸腺切除術、腎上腺皮質激素等治療有效率在90%以上
[癥狀體癥]
1.眼瞼下垂:最常見。
表現(xiàn)為一側或雙側眼瞼下垂,復視,經睡眠休息后可緩解或消失,覺醒后再度加重。
2.四肢無力:自覺四肢無力,站起、上樓、持物、或舉臂過頭均感困難。
3.語音低微:講話過多過長時,聲音逐漸低沉,帶鼻音。咀嚼及吞咽發(fā)生困難。
4.咳嗽無力:肋間肌受累時出現(xiàn)咳嗽無力,呼吸困難。不能維持換氣功能時亦稱為“危象”。
5.各種肌無力癥狀多于午后或傍晚加重,早晨和休息后減輕。
6.受累肌群肌力減弱,但無感覺障礙。
[診斷依據]
1.一部分或全身橫紋肌極易疲勞,經休息或服用抗膽堿酯梅藥物后好轉;
2.疲勞試驗陽性;
3.新斯的明試驗或騰喜龍試驗陽性;
4.肌電圖出現(xiàn)漸減波現(xiàn)象,單纖維肌電圖見肌纖維間興奮傳遞不一致或傳導阻斷現(xiàn)象;
5.電刺激試驗呈肌無力反應;6.乙山膽堿受體抗體測定滴度增高。
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[治療原則]
1.抗膽堿酯梅藥物治療;
2.免疫抑制劑治療
3.胸腺治療:胸腺切除或胸腺放射治療;
4.血漿交換療法;5.大劑量丙種球蛋白療法;
6.紫外線照射充氧自血回輸療法;
7.對癥支援治療;
8.積極處理危象。
[療效評價]
1.治愈:癥狀和體征基本消失,并可參加一般日常工作。
2.好轉:癥狀和體征改善。3.未愈:癥狀體征未改善。
以上內容就是為大家介紹的內容,相信大家已經有所了解了,希望會給大家?guī)韺嵸|性的幫助,當我們的身體有什么不適的時候,一定要及時的去醫(yī)院進行檢查和治療,以免耽擱病情使病情惡化。
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