檢查和診斷腦萎縮的方法有哪些
腦萎縮是中老年人常見的一種疾病,以癡呆為主要的癥狀表現(xiàn)。大腦萎縮可以引發(fā)患者智能的減退、記憶力下降、做事丟三落四,小腦萎縮則經(jīng)常導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、嗆咳等多種癥狀。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)提防腦萎縮的發(fā)生,那么怎樣診斷腦萎縮呢?下面是專家對(duì)腦萎縮診斷的介紹,一起來了解下吧。
1、腦萎縮患者有起病隱匿、漸進(jìn)加重之特點(diǎn)。
2、初期,多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀;
3、中期,呈記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠等癥狀;
4、后期,智能明顯衰退,腦組織形態(tài)改變,呈癡呆狀態(tài)等;且多見于50歲以上患者。
5、結(jié)合腦電圖、氣惱造影或腦CT掃描或MRI,一般診斷不難。
1、影像上腦萎縮的診斷檢查:通過CT及MR(核磁共振)等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦迴變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大,側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小。
2、臨床上腦萎縮的診斷檢查:大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。線反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動(dòng)緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履,步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(yàn)(+)、跟膝試驗(yàn)(+)、劃圈試驗(yàn)(+)。
3、腦萎縮的診斷檢查之腦血管造影檢查:腦血管造影可見腦動(dòng)脈血管曲屈變細(xì)。腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
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