腦萎縮檢查診斷的措施
近來看報道說有不少的老年朋友們都被腦萎縮這個癥狀所困擾著,現(xiàn)在腦萎縮這個疾病的發(fā)病率是越來越高了,那么關(guān)于腦萎縮的診斷方法都有哪些呢,很多人對此都表示特別的關(guān)心,下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹吧:
根據(jù)病因及發(fā)病機理臨床可分型為五型:①以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮:臨床多出現(xiàn)運動功能障礙,記憶力減退和反映遲鈍。②以小腦病理改變?yōu)橹鞯男∧X萎縮:臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、語言遲緩、嗆咳等。③遺傳性腦萎縮:分常染色體顯性和隱性遺傳,臨床根據(jù)病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型。④局限性腦萎縮:是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術(shù)引起的局部腦軟化,均與在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮,也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。⑤退行性腦萎縮:是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現(xiàn)的腦功能減退、神經(jīng)功能障礙、癡呆為主要表現(xiàn)的老年性常見、多發(fā)病。對老年患者來說退行性腦萎縮是必然性,但臨床出現(xiàn)的時間和程度差異甚大,隨年齡增長,有一定程度的反應(yīng)遲鈍、記憶力減退多屬生理性,出現(xiàn)過早癥狀明顯的則應(yīng)重視預(yù)防和治療。
臨床表現(xiàn)癥狀:臨床的表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶力障礙、性格改變、行為障礙為主。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹鳎∧X萎縮以語言障礙及形體共濟失調(diào)和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析,大致又分為兩大類。一是大腦機能減退,二是癡呆等智能減退。大腦機能的衰退表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、記憶力差、智能減退表現(xiàn)為認知及社會適應(yīng)能力的障礙,如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退。
體格檢查:大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)反射均有不同程度的遲鈍和減退。淺反射如胸壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍,深反射如肱二、三頭肌反射、尺骨膜反射、跟膝鍵反射降低,偶有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動遲緩、下肢顫抖,不能沿直線行走,呈醉態(tài)步履。病理反射有巴氏征、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗。
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