蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)后該怎樣治療
蛛網(wǎng)膜炎疾病的到來(lái)侵害到了好多朋友的健康,并且影響到了患者的生活,而且蛛網(wǎng)膜炎的出現(xiàn)給患者的打擊是相當(dāng)嚴(yán)重的,所以說在生活中需要多去了解一些該病的知識(shí),出現(xiàn)此病后該怎樣治療呢,下面的知識(shí)就是蛛網(wǎng)膜炎疾病的治療方法了。
腦蛛網(wǎng)膜炎的治療
1.非手術(shù)治療
一般早期或急性期病例應(yīng)采用各種藥物或措施進(jìn)行綜合治療,其目的在于控制蛛網(wǎng)膜的炎癥、松解炎性粘連和降低顱內(nèi)壓力,并對(duì)原發(fā)感染病灶進(jìn)行治療。
抗生素;對(duì)非特異性蛛網(wǎng)膜炎,抗生素不是特效的,但在治療可能存在于顱內(nèi)或身體其他部位的隱性或顯形細(xì)菌性感染,特別在蛛網(wǎng)膜炎活動(dòng)期,可收到一定效果。如青霉素240萬(wàn)u,分3次肌內(nèi)注射。有結(jié)核性病變或高度疑為結(jié)核者,可用鏈霉素和異煙胼等抗結(jié)核藥物治療。
(1)后顱窩探查術(shù)
對(duì)小腦半球和橋小腦角的蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫進(jìn)行剝離和切除,可收到一定效果。對(duì)中線型第四腦室中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除,并使中孔開放。如第四腦室中孔保持通暢有困難,應(yīng)行下蚓部切開,必要時(shí)吸除部分腦實(shí)質(zhì),以保證正中孔通暢。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環(huán)及吸收?上刃姓砑∠聹p壓書,以后再考慮行腦室一腹腔引流術(shù)。
(2)視交叉部探查術(shù)適用于視交叉部蛛網(wǎng)膜炎視力減退和視野有缺損,經(jīng)積極對(duì)癥治療不見好轉(zhuǎn)甚至不斷惡化時(shí),可行粘連與囊腫的分離和切除。按常規(guī)垂體手術(shù)入路,最好在手術(shù)顯微鏡下小心地分離視神經(jīng)和視神經(jīng)交叉部的蛛網(wǎng)膜粘連,切除絞窄性的纖維帶和壓迫性的蛛網(wǎng)膜囊腫,是視神經(jīng)和視交叉部得到緩解,但不可強(qiáng)行分離,以免增加損害。一般有效率30%~40%,故術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)各種綜合治療。
(3)幕上開顱探查術(shù)大腦凸面蛛網(wǎng)膜炎經(jīng)過長(zhǎng)期綜合治療,癥狀不但無(wú)好轉(zhuǎn),相反有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高和視力減退、有失明危險(xiǎn),可開顱分離粘連和切除囊腫,應(yīng)用雙側(cè)顳肌下減壓或去骨瓣減壓,?墒癸B內(nèi)壓力得到緩解,視力獲得緩解或好轉(zhuǎn)。
(4)對(duì)不典型的彌散性腦蛛網(wǎng)膜炎,出現(xiàn)較明顯的梗阻性或交通性腦積水時(shí),均可先行腦室一腹腔分離術(shù),術(shù)后繼續(xù)前述非手術(shù)療法。
蛛網(wǎng)膜炎預(yù)防
(一)預(yù)后
一般囊腫型手術(shù)切除后恢復(fù)較好,粘連型病程中雖有緩解期,但臨床一般呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,預(yù)后較差,多出現(xiàn)大小便障礙或癱瘓。
(二)調(diào)護(hù)
(1)防止和有效治療各種感染與外傷,慎用鞘內(nèi)注射,腰穿嚴(yán)格無(wú)菌操作。一旦患病應(yīng)及早診斷與合理治療,可改善患者的預(yù)后。
(2)對(duì)患者的護(hù)理,應(yīng)做到安靜臥床休息,每天觀察記錄體溫、脈搏的變化,注意室溫的調(diào)節(jié),做好防寒保暖,以防止復(fù)感。
上述的這些知識(shí)就是蛛網(wǎng)膜炎疾病的治療方法了,蛛網(wǎng)膜炎疾病的出現(xiàn)危害到了較多的朋友,發(fā)病后給患者的身體帶來(lái)了很大的變化,在生活中一定做好此病的預(yù)防工作,多去了解蛛網(wǎng)膜炎疾病的相關(guān)知識(shí),出現(xiàn)后請(qǐng)積極的進(jìn)行治療。
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