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急性脊髓炎應(yīng)該如何檢查

急性脊髓炎應(yīng)該如何檢查

急性脊髓炎是一種常見(jiàn)的疾病,它的出現(xiàn)給人們帶來(lái)了嚴(yán)重的危害,大家可能對(duì)此病不是很了解,在生活中我們一定要多去了解一些有關(guān)此病的知識(shí),出現(xiàn)此病后需要做一些檢查,需要做哪些檢查呢,一起看小編給朋友們的介紹吧。

急性脊髓炎的檢查

1.電生理檢查 ①視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)正常可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別;②下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)異?勺鳛榕袛喁熜Ш皖A(yù)后的指標(biāo);③肌電圖呈失神經(jīng)改變。

2.腰穿 壓頸試驗(yàn)通暢少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞為主,糖、氯化物正常。

3.影像學(xué)檢查 脊柱X線平片正常。RI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶,呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。有的病例可始終無(wú)異常。

鑒別診斷:

根據(jù)急性起病,病前的感染史,橫貫性脊髓損害癥狀及腦脊液所見(jiàn),不難診斷但需與下列疾病鑒別。

(1)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎:肢體呈弛緩性癱瘓,可有或不伴有肢體遠(yuǎn)端套式感覺(jué)障礙,顱神經(jīng)常受損,一般無(wú)大小便障礙,起病10天后腦脊液常有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

(2)脊髓壓迫癥:脊髓腫瘤一般發(fā)病慢,逐漸發(fā)展成橫貫性脊髓損害癥狀,常有神經(jīng)根性疼痛史,椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急,但常有局部化膿性感染灶、全身中毒癥狀較明顯,膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛,癱瘓平面常迅速上升,椎管有梗阻。必要時(shí)可作脊髓造影、磁共振等檢查加以確診,一般不難鑒別。

(3)急性脊髓血管。杭顾枨皠(dòng)脈血栓形成呈急性發(fā)病,劇烈根性疼痛,損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺(jué)消失,但深感覺(jué)正常。脊髓血管畸形可無(wú)任何癥狀,也可表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的脊髓癥狀,有的也可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓及根性疼痛且癥狀常有波動(dòng),有的在相應(yīng)節(jié)段的皮膚上可見(jiàn)到血管瘤或在血管畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音,須通過(guò)脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。

(4)視神經(jīng)脊髓炎:本病的主要特點(diǎn)是合并視神經(jīng)與脊髓的脫髓鞘性病變。限部癥狀常為雙眼性的,可先后或同時(shí)受累,以視物模糊,眼球脹痛為主要表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者,在幾小時(shí)或幾天內(nèi)完全失明。腦脊液中可見(jiàn)細(xì)胞、蛋白質(zhì)增多。

(5)急性脊髓前角灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥,常見(jiàn)于2—4歲兒童,病前多有發(fā)熱、腹瀉等呼吸道和腸胃道癥狀,隨后出現(xiàn)煩躁、多汗、感覺(jué)過(guò)敏、四肢肌肉疼痛、拒抱和弛緩性肢體癱瘓等臨床表現(xiàn)。

(6)急性硬膜外膿腫起病急驟,病前常有皮膚膿腫或細(xì)菌感染病史,有寒戰(zhàn)、高熱、周圍血象中自細(xì)胞增多等全身癥狀,在短期內(nèi)出現(xiàn)根痛及脊髓壓迫癥狀,脊柱壓痛明顯。腦脊液動(dòng)力測(cè)定有脊椎管腔阻塞現(xiàn)象,蛋白定量顯著增高。

以上的知識(shí)就是出現(xiàn)急性脊髓炎后的一些檢查項(xiàng)目了,此病是可怕的,它的出現(xiàn)對(duì)身體每個(gè)部位都會(huì)受到影響,大家一定要將此病重視起來(lái),多去了解有關(guān)此病的一些知識(shí),出現(xiàn)此病有一定要正確的做好檢查項(xiàng)目,這樣對(duì)治療急性脊髓炎也有很大的幫助。