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小兒驚厥有哪些治療方法呢

小兒驚厥有哪些治療方法呢

驚厥疾病經(jīng)常發(fā)生在小孩子身上,對(duì)于急性發(fā)生的癥狀,應(yīng)該及時(shí)采取正確的補(bǔ)救措施,患者不能夠平躺,必須采取側(cè)半臥位,抓緊時(shí)間解開(kāi)患兒的衣領(lǐng),避免造成呼吸困難的現(xiàn)象,那么,小兒驚厥有哪些治療方法呢?

①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用;蜻x10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(zhǎng)程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。

②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見(jiàn)病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。

看看新生兒期驚厥如何鑒別。

新生兒期:驚厥發(fā)作往往不典型, 須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。

①震顫:新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖,類(lèi)似于陣攣樣運(yùn)動(dòng),可由突然的觸覺(jué)刺激誘發(fā),輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運(yùn)動(dòng)不伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng),這種震顫是新生兒運(yùn)動(dòng)反射發(fā)育不完善的表現(xiàn),一般在生后4~6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮(zhèn)靜藥的新生兒也可出現(xiàn)震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無(wú)節(jié)奏抽動(dòng),不受剌激影響, 并常伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)。兩者較容易區(qū)別。

②活動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及呼吸不規(guī)則:正常新生兒的睡眠, 約有一半時(shí)間處于活動(dòng)睡眠期。常在入睡開(kāi)始或?qū)⒔X(jué)醒時(shí)出現(xiàn),眼球在合攏的眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng),有節(jié)奏的嘴動(dòng),面部微笑或怪相,頭部和肢體伸展或扭動(dòng),但在清醒后這些動(dòng)作都消失并不再出現(xiàn),故與驚厥易于區(qū)別。難于區(qū)別時(shí),可借助于腦電圖檢查,活動(dòng)睡眠期的腦電波正常。

③良性新生兒睡眠肌陣攣:生后1個(gè)月內(nèi)起病,肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數(shù)出現(xiàn)在NREM期睡眠,REM期少見(jiàn),偶可為聲音等刺激誘發(fā)。肌陣攣可為雙側(cè)、局部或多灶性,抽動(dòng)有節(jié)律或無(wú)節(jié)律,常以1~5次/s的頻率成串出現(xiàn),持續(xù)數(shù)秒。此種成串的肌陣攣性抽動(dòng)可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)20~30分鐘,或長(zhǎng)達(dá)90分鐘,可被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕,6個(gè)月之前消失。長(zhǎng)期預(yù)后良好,不需治療。

④早產(chǎn)兒呼吸暫停:這種呼吸暫停一般持續(xù)20s或稍久,常伴有心率減慢,而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀,并不減慢。

溫馨提示,如果孩子發(fā)生驚厥現(xiàn)象,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,在幫助孩子正確治療疾病的時(shí)候,要及時(shí)的進(jìn)行測(cè)量體溫,可以選擇物理降溫以及藥物降溫的措施同時(shí)進(jìn)行,如果是3個(gè)月以下的小嬰兒,就必須采取單獨(dú)的急救措施,可以通過(guò)物理降溫。