阿爾茨海默病用藥指南
阿爾茨海默病是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。近年來,老年性癡呆的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。因此,如何治療老年性癡呆,成為越來越多的人關(guān)注的話題。下面介紹幾種可治療老年性癡呆的常用藥:腦復(fù)康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,起到提高記憶力、防止發(fā)生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好,而對(duì)重度癡呆則無效。尼莫地平:本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,維持細(xì)胞的正常生理功能。此藥有改善腦血流量和腦細(xì)胞代謝的作用。都可喜:本品可通過提高血細(xì)胞的攜氧能力,起到改善腦神經(jīng)細(xì)胞氧合代謝的作用。在國(guó)外此藥被廣泛用于治療老年性癡呆和智力減退癥。艾芬地爾:本品可通過松弛血管平滑肌和抑制α受體,而起到擴(kuò)張腦血管、改善腦細(xì)胞代謝的作用。據(jù)研究,病人在用藥2小時(shí)后,腦血流量可增加10%~25%。故此藥適用于治療由腦血管疾病(腦動(dòng)脈硬化等)引起的癡呆癥。腦通(尼麥角林):此藥一方面可通過促進(jìn)細(xì)胞遞質(zhì)—多巴胺的轉(zhuǎn)換,起到刺激神經(jīng)傳導(dǎo),改善精神情緒異常的作用;另一方面,可通過促進(jìn)蛋白的合成,改善腦細(xì)胞的新陳代謝,起到提高記憶力的作用。雙氫麥角堿(喜得鎮(zhèn),海特琴):本品是一種α受體阻滯劑。它可通過增強(qiáng)神經(jīng)元的信息傳遞能力,起到活化腦細(xì)胞、防治老年性癡呆的作用。自上世紀(jì)80年代以后,此藥逐漸成為在世界范圍內(nèi)推廣的治療老年癡呆的有效藥物。長(zhǎng)春西汀(卡蘭):本品系從小蔓長(zhǎng)春花中提取的生物堿。它可透過血腦屏障直接進(jìn)入腦細(xì)胞,起到改善腦細(xì)胞代謝及活化腦細(xì)胞的作用。應(yīng)特別注意的是,以上各藥雖無明顯毒副作用,但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。某些常規(guī)藥物也可用于預(yù)防或治療老年癡呆癥。這些藥物包括:非甾體類消炎藥(如布洛芬、萘普生等)、維生素E、銀杏葉片和巴戟天等中草藥制劑。早在10年前,國(guó)外醫(yī)學(xué)研究人員即已發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人感興趣的現(xiàn)象:常年口服布洛芬或萘普生之類消炎藥的關(guān)節(jié)炎病人中,很少有人患老年癡呆癥。西方研究人員推測(cè):這很可能與上述消炎藥對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的消炎作用有關(guān)。因?yàn)楝F(xiàn)已知道神經(jīng)炎癥也會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥。此外,西方還有醫(yī)生報(bào)道,常年口服維生素E丸的人同樣不大會(huì)患老年癡呆癥。在目前條件下,有輕度癡呆癥狀(如易忘事、經(jīng)常丟失東西等)的老年人不妨每天服一些維生素E丸外加銀杏葉片作為一種治療手段。這類藥物對(duì)*十分安全,可以常服。
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