三叉神經(jīng)痛常隱身于牙痛之中
“牙痛不是病,痛起來真要命”,牙齒引起的疼痛是一種持續(xù)的,局部的酸脹痛,但管理牙齒部位的神經(jīng)是來自腦內(nèi)的三叉神經(jīng),這種性質(zhì)的疼痛,實際上屬于三叉神經(jīng)痛第二、第三支痛,疼痛常自發(fā)產(chǎn)生,也可由洗臉、刮臉、抽煙、說話、刷牙等觸發(fā)。患者疼痛常呈放電樣劇烈疼痛、有時面部麻木常反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作幾秒鐘或幾分鐘,不發(fā)作時可完全不痛。但生活中,很多人常把三叉神經(jīng)痛誤當(dāng)牙疼,拔光半口牙仍無濟于事。毛阿姨今年 56 歲,十年前左邊的牙就時不時疼痛,左臉像被刀割一樣,但她一直以為是牙疼。慢慢地左邊的牙大多都拔掉了,但依然疼痛得厲害。最近確診才知道自己并不是牙疼,而是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為單側(cè)的臉痛和牙痛。許多患者在有這個癥狀之后,常常誤以為是單純的牙痛,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)原來竟是三叉神經(jīng)痛作祟。三叉神經(jīng)痛是頑固的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其發(fā)病表現(xiàn)在面部的三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)突然出現(xiàn)的短暫的劇烈疼痛,無感覺缺失等神經(jīng)功能障礙,人稱“天下第一痛”。傳統(tǒng)治療三叉神經(jīng)痛療法有口服卡馬西平或服中藥。如果藥物無效或副作用太大時可選用有創(chuàng)治療。如果明確是腫瘤或血管壓迫三叉神經(jīng),可采用開顱手術(shù)神經(jīng)減壓。如果不能或不愿意開顱手術(shù),國際上流行的是三叉神經(jīng)節(jié)射頻鎮(zhèn)痛治療,是引用了國外調(diào)溫射頻先進儀器,在 CT 或 DSA 監(jiān)測下穿刺,針尖不損傷其它神經(jīng),保證了病人的安全。在淺靜脈麻醉下,針尖直達病灶,作用于三叉神經(jīng)根部,使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛;颊咴谥委熑^程不痛,治療后疼痛消失,只感覺很輕的或完全沒有皮膚粘膜的麻木。
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