主持人：三叉神經(jīng)疼是一種很痛苦、非常頑固的疾病，有人說它是“天下第一痛”或者是“不死的癌癥”，今天我們非常高興請到宣武醫(yī)院疼痛科的倪家驤主任來跟網(wǎng)友談一下什么是三叉神經(jīng)疼，得了三叉神經(jīng)疼應(yīng)該怎么治療，歡迎您，倪教授，您先跟網(wǎng)友們打聲招呼吧。倪家驤：尊敬的網(wǎng)友，大家好。主持人：首先想請問您三叉神經(jīng)是干什么用的呢？倪家驤：三叉神經(jīng)是人面部最大的神經(jīng)，它主要是管人面部的痛覺、觸覺和肌肉運(yùn)動。比如風(fēng)一吹人的臉上感覺涼這就是三叉神經(jīng)的感覺。我們咬東西很有力量，這就是三叉神經(jīng)運(yùn)動支配肌肉的作用。主持人：什么原因會引起三叉神經(jīng)痛？倪家驤：三叉神經(jīng)痛的原因很多，一般來說分成兩個(gè)方面，一個(gè)是三叉神經(jīng)在顱內(nèi)被血管壓迫了，隨著血管的擴(kuò)張和跳動對三叉神經(jīng)造成撞擊，就引起三叉神經(jīng)疼痛。另外一個(gè)原因是三叉神經(jīng)在顱內(nèi)有一個(gè)很粗大的神經(jīng)節(jié)。這個(gè)神經(jīng)節(jié)叫三叉神經(jīng)半月節(jié)，神經(jīng)節(jié)里長了小的腫瘤，或者是神經(jīng)節(jié)內(nèi)缺血、被病毒感染，這些原因都可以引起三叉神經(jīng)痛。主持人：請問什么癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛？倪家驤：三叉神經(jīng)痛這種病的表現(xiàn)是比較典型的，主要是以面部三叉神經(jīng)所支配的區(qū)域發(fā)生的陣發(fā)性的劇烈疼痛。疼痛的性質(zhì)是電擊、刀割一樣的疼痛。除外其他的疾病以后，就很容易診斷了。也就是說這種病的診斷非常容易，但是它的治療比較困難。主持人：能具體說說三叉神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)么？倪家驤：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)疼痛是發(fā)作性的疼痛，疼痛的程度非常劇烈。病人感覺是一種刀割或者是電擊一樣的疼痛。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。有時(shí)候正在看病期間病人疼痛突然發(fā)作，疼的病人就躺在地上打滾。這種疼痛可以有緩解期，疼一段時(shí)間以后能緩解一段時(shí)間。緩解期有的可以長達(dá)數(shù)十天，然后又開始一個(gè)發(fā)作的周期。這種疼痛非常痛苦以至于有的患者不堪忍受，尋求自殺。主持人：三叉神經(jīng)痛有哪些方法可以治療？倪家驤：三叉神經(jīng)痛的治療方法非常多，主要分為三類，這三類方法是國內(nèi)外公認(rèn)的有效方法。第一種方法是藥物治療，主要是讓患者口服藥物，最主要的藥物叫卡馬西平，這種藥對于很多患者都有效�；颊呖梢允走x口服卡馬西平來緩解疼痛。倪家驤：第二種方法是微創(chuàng)介入治療，也稱為三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻毀損術(shù)。這種方法是向三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)放入一個(gè)很細(xì)的射頻針，這個(gè)針尖可以加熱到70到80度，使半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生輕微的變性，使疼痛信號不能傳導(dǎo)。倪家驤：第三種方法是功能神經(jīng)外科手術(shù)，也叫微血管減壓術(shù)。它是在頭后部開顱來解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫。這三種方法針對不同疼痛程度的病人，可以分別采用。主持人：您剛才也說了，三叉神經(jīng)痛首先是要選擇口服治療了，現(xiàn)在口服藥國際上比較常用的有哪些呢？倪家驤：現(xiàn)在口服藥一共只有兩種，最常用的就是剛才提到的卡馬西平，如果有的患者對卡馬西平過敏，不能服的話還可以考慮服用另外一種藥物，苯妥英鈉，對有的患者也有效果。[1][2][3][4]下一頁