在生活中，尤其是中老年人，經(jīng)常出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象，也就是我們所說的糖尿病，這種疾病的并發(fā)癥非常的多，其中最常見的就是腦出血，一旦患上腦出血，患者就必須掌握這種疾病的相關(guān)檢查知識(shí)，下面介紹文章就是，糖尿病合并腦出血做哪些檢查?

【特殊檢查】

1.頭顱CT檢查 頭顱CT掃描是腦出血目前最有效、最迅速的確診方法。0.5ml以上的出血�？赏ㄟ^腦CT掃描清楚地顯示出來，并可準(zhǔn)確地了解腦出血的部位、出血量、占位效應(yīng)、是否破入腦室和蛛網(wǎng)膜下隙，以及周圍腦組織受累情況。在病初24h內(nèi)出血灶呈高密度塊影，邊界清楚;48h后在高密度出血灶周圍可出現(xiàn)低密度水腫帶，邊界較模糊。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，由于血腫的液化和水腫的消退，出血灶密度從周邊開始逐漸減低;當(dāng)血腫完全液化成為囊腔和周圍水腫帶完全消退時(shí)，病灶由高密度影逐漸變成低密度影。血腫液化為囊腔的時(shí)間因出血量的多少而不同，一般中等量出血為1個(gè)月，大量出血者為2個(gè)月或以上。腦出血破入腦室和(或)蛛網(wǎng)膜下隙時(shí)，腦CT掃描可清楚的顯示出來，同時(shí)也可發(fā)現(xiàn)血塊所致的急性阻塞性腦積水引起的腦室擴(kuò)張。

2.頭顱MRI掃描 優(yōu)于腦CT掃描檢查。除可發(fā)現(xiàn)腦CT掃描不能發(fā)現(xiàn)的病灶外，對(duì)腦干和小腦的極少量出血更具有獨(dú)特的診斷價(jià)值。腦出血在MRI上的表現(xiàn)為混合信號(hào)，即在T1像顯示出血灶為長(zhǎng)T1信號(hào);周圍水腫區(qū)和被損害的腦組織顯示短T1信號(hào);在T2像顯示出血灶為短T2信號(hào)，周圍水腫區(qū)和軟化腦組織顯示為長(zhǎng)T2信號(hào)，并隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化。

3.腦血管造影 對(duì)考慮手術(shù)、中青年非高血壓性腦出血，或CT及MRI檢查疑有血管異常者，應(yīng)進(jìn)行腦血管造影。常可清楚地查出異常血管。

4.腦脊液(CSF)細(xì)胞學(xué)檢查 沒有條件或不能進(jìn)行腦CT掃描者，或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者可進(jìn)行腰穿檢查，CSF可呈均勻血性。如顱內(nèi)壓增高明顯，并已有小腦天幕疝形成者應(yīng)禁做腰穿，以避免腦疝的發(fā)生或加重而致死。出血早期的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見大量紅細(xì)胞與明顯的中性粒細(xì)胞反應(yīng)。這種反應(yīng)性的中性粒細(xì)胞增加多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，2～3d內(nèi)達(dá)高峰，隨著中性粒細(xì)胞的下降，激活單核細(xì)胞以及紅細(xì)胞、含鐵血黃素及膽紅素吞噬細(xì)胞的相繼出現(xiàn)。若腦脊液中的紅細(xì)胞和紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞均告消失，僅見含鐵血黃素及膽紅素吞噬細(xì)胞者提示腦出血已停止。如l次出血后，仍同時(shí)見到一定數(shù)量的新鮮紅細(xì)胞，褪色紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞、含鐵血黃素和(或)膽紅素吞噬細(xì)胞的共存，多提示出血未止或有再出血的可能。

【診斷與鑒別診斷】

1.診斷

糖尿病患者，中年以上，突然昏迷和肢體癱瘓，并有高血壓和腦動(dòng)脈硬化史，腦脊液呈血性，皆為本病提供診斷依據(jù)。如果有CT或MRI即可確診。

2.鑒別診斷

(1)糖尿病高滲性昏迷：糖尿病患者的高血糖、高血脂和高血鈉上各種誘因引起高血鈉致使?jié)B透壓急劇升高。高鈉血癥的出現(xiàn)，提示細(xì)胞膜功能已經(jīng)陷入紊亂狀態(tài)。腦細(xì)胞脫水，功能障礙引起昏迷。尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，然而尿酮體陰性或弱陽(yáng)性。這些都是糖尿病腦出血不難鑒別。

(2)糖尿病低血糖性昏迷：糖尿病患者用胰島素或某些降糖藥物治療用藥過量時(shí)，可發(fā)生低血糖(血糖降至2.8mmol/L以下)，病人表現(xiàn)為饑餓感、心慌、無力、面包蒼白、脈搏加快、出冷汗、手顫、無欲狀、意識(shí)模糊，嚴(yán)重時(shí)昏迷，稱為糖尿病低血糖性昏迷。

(3)糖尿酮癥酸中毒昏迷：多見于1型糖尿病及胰島B細(xì)胞功能分泌極度不足及各種應(yīng)激狀態(tài)的2型糖尿病。發(fā)病常有誘發(fā)因素如急性感染、外傷、飲食失控、過度疲勞、胰島素治療中斷等。糖尿病癥狀明顯加重，如軟弱無力、煩渴異常、尿量增多、食欲減退甚至惡心嘔吐。病人嚴(yán)重脫水，皮膚干燥，呼吸深大被稱為酸中毒大呼吸。呼出氣體具有爛蘋果氣味。尿糖和尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。血糖一般可達(dá)16.6～27.8mmol/L(300～500mg/d1)，血中二氧化碳結(jié)合力下降，病情嚴(yán)重可并發(fā)休克，血壓下降及昏迷。

總而言之，通過專家為我們講解了一系列有關(guān)，糖尿病合并腦出血做哪些檢查的相關(guān)知識(shí)以后，一旦發(fā)生這類疾病，病人常常惡心嘔吐，所以治療是關(guān)鍵，我們多配合醫(yī)生的相關(guān)檢查，才能更加對(duì)治療起到確診的作用。