腦出血患者如何做出初步診斷
腦出血在我們的生活中是中老年朋友們的常見疾病,腦出血這種疾病發(fā)生后大家一定要有正確的初步診斷方法,才可以正確判斷,并且根據(jù)病情采取正規(guī)的治療,那么腦出血如何做出初步診斷?
1、殼核(內(nèi)囊)出血是腦出血及常見部位,約占50%-75%.其特征為:血腫對側(cè)出現(xiàn)“三偏綜合癥”,即偏癱(中樞性面癱、舌癱與中樞性偏癱),偏身感覺障礙和同向偏看。偏癱多見,偏身感覺障礙次之;半數(shù)左右病人雙眼球向出血例凝視,優(yōu)勢半球出血可出現(xiàn)運動性失語或感覺性失語,輔側(cè)半球血腫可出現(xiàn)偏癱失認(否認肢體癱瘓)。
2、丘腦出血的占腦出血的20%-35%.丘腦為感覺系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞,但其出血后血腫及水腫常使丘腦本身、及鄰近結(jié)構(gòu)如中腦。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)或功能受損。臨床常出現(xiàn):①意識障礙,通常為出血被人腦室或繼發(fā)腦子受損所致;②眼球重直性注視障礙,雙眼常呈下視位(又稱落日眼)。瞳孔縮小,光反射遲鈍或消失;③愿覺障礙重,尤其深感覺障礙比淺感覺為重;④丘腦性失語,表現(xiàn)為語言遲滯,錯語、重復(fù)語言多。
3、腦葉出血(又稱皮下出血)約占5%-10%,因其出血后易破入鄰近的蛛網(wǎng)膜下腔而距中線較遠,不易破入腦室系統(tǒng),故腦膜刺激征重而意識障礙輕。其特征為:①意識障礙少而輕;②偏癱及眼球同向凝視麻痹較少,程度輕,且上下癱瘓程度不一;③頭痛,嘔吐,腦膜刺激征多見,部分可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作;④枕葉出血可有一過性黑朦與皮質(zhì)盲,頂,顳葉出血可有同向偏盲及輕偏癱,優(yōu)勢半球可有失語,額葉出血可有智力障礙,尿失禁,單肢癱為主,預(yù)后較好。
4、腦出血約占腦出血的5%-13%,其特征為:①輕型,多無意識障礙,表現(xiàn)突出的是劇烈的頭暈、枕項部疼痛,頻繁嘔吐,行走不穩(wěn),常有眼球震顫,病例肢體張力降低及共濟失調(diào),無偏癱及病理癥;如血腫破入林網(wǎng)膜下腔,則腦膜刺激癥陽性;②重癥,發(fā)病比一般腦出血更急,昏迷更深,可有腦強直發(fā)作,常于數(shù)小時內(nèi)死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,常查不出定位體征。
5、橋腦出血約占腦出血的80%-10%,其特征為:突然頭痛、頭暈、嘔吐。一側(cè)出血可表現(xiàn)為眼球向血腫對側(cè)凝視,血腫同側(cè)外展神經(jīng)麻痹,周圍性面癱,對側(cè)肢體中樞性癱瘓(交叉性癱瘓)及共濟失調(diào),出血量大或雙側(cè)出血常迅速昏迷,出現(xiàn)眼位異常(眼球固定或浮動,雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小),偏癱或四肢癱,中極性高熱,去腦強直,呼吸異常,呼吸頻率及失調(diào)性不規(guī)則呼吸等。
相信大家閱讀完了以上的內(nèi)容之后,應(yīng)該對于腦出血如何做出初步診斷的方法也都有了更多的了解和認識,希望以上介紹的這些初步診斷方能夠給更多的患者帶來幫助,大家在生活中患上腦出血這種疾病一定要及早的進行治療,更多了解關(guān)于腦出血疾病的相關(guān)常識。
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