臨床研究發(fā)現(xiàn)，脊柱裂這種病主要是出現(xiàn)在嬰幼年兒童身上，而且隨著人們生活條件以及環(huán)境的不斷變化，脊柱裂的發(fā)病率在不斷攀升，專家表示，當發(fā)現(xiàn)兒童患上脊柱裂之后，應(yīng)當盡快接受手術(shù)治療，那么應(yīng)該如何為脊柱裂患者進行手術(shù)呢?

手術(shù)適應(yīng)證

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，隨時有可能破潰或已有破潰，但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。

(2)如果囊壁較厚，包塊不大，雙下肢活動好，可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時再行手術(shù)治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術(shù)切除囊腫，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭取再次手術(shù)治療。

(4)囊壁破潰已有感染，或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙，伴有腦積水及智能嚴重減退為手術(shù)禁忌。

手術(shù)方法

總的手術(shù)原則為包塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。

為較好的達到椎管探查和減壓的目的，手術(shù)切口最好縱行設(shè)計，手術(shù)時應(yīng)小心操作，防止損傷神經(jīng)加重癥狀。手術(shù)分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣，然后向上切除椎板達正常硬脊膜，切開硬膜向下探查，根據(jù)膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤，必要時切斷增粗拉緊的終絲，最終使脊髓及馬尾神經(jīng)徹底松解，嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

術(shù)后如出現(xiàn)急性腦積水時，應(yīng)行腦室分流術(shù)。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水。

【擴展閱讀】脊柱裂的診斷依據(jù):

1.嬰幼兒出生后在背部正中可見有局限性囊性包塊，大小不等。

2.雙下肢功能障礙、大小便失禁，或見畸形足。

3.腫物透光試驗：如內(nèi)容物為腦脊液則均勻透光，若為脊髓或脂肪則不透光。

4.脊椎x線照片示椎板缺損。

5.相應(yīng)腫塊部位的脊柱計算機體層攝影或磁共振成像示腫物與椎管通過裂口相通，內(nèi)可為腦脊液或脊髓神經(jīng)。

要想成功治愈兒童脊柱裂，首要的一點就是一定要給患兒進行一下系統(tǒng)的檢查，只有經(jīng)過檢查，才能夠幫助醫(yī)生進行病情的判斷，另外，由于脊柱裂的發(fā)病還會影響患兒大腦的發(fā)育，所以希望患兒家長最好是在治療時附帶的為孩子做一下腦部檢查。