專家表示，脊柱裂是一種很嚴(yán)重的遺傳性脊柱疾病，這種病的臨床表現(xiàn)主要為脊柱末端或者中斷出現(xiàn)分裂，并向兩邊延伸，使患者的脊柱出現(xiàn)畸形。對于脊柱裂的治療，專家建議最好選擇在早期進(jìn)行手術(shù)治療。下面就具體介紹一下脊柱裂早期治療的方法。

兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻，個別采用氣管插管全麻;成人用強(qiáng)化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉，均在俯臥位下手術(shù)，無論病變在頸段，胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴(kuò)大椎板切口。

以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切開手術(shù)方法，分開椎旁肌肉，顯露出缺裂之椎板，再按具體病理情況進(jìn)行處理。

脊柱裂手術(shù)操作步驟

可先從正常部位的中線切開，然后進(jìn)入畸形部位，手術(shù)操作一般按以下步驟進(jìn)行，即：

(1)擴(kuò)大椎板減壓，向上多切除1～2個椎板，向下至顯露出終絲，將局部存在的一切造成對硬脊膜囊，脊髓，馬尾神經(jīng)牽拉，壓迫的異常骨性，軟骨及軟組織予以切除，切除增厚的黃韌帶，將外終絲切斷，但需判明終絲兩側(cè)之骶神經(jīng)，切勿損傷這些神經(jīng)，如果脊髓栓系為來自硬脊膜外，硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除，手術(shù)即可終止，無需再切開硬脊膜探查。

(2)如見瘢痕組織，脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi)，必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查，并將瘢痕切除，分離粘連，摘除囊腫，使脊髓及神經(jīng)根獲得松解，如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng)，尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分，即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時，則只能作脂肪瘤的次全切除，避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng)，若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤，應(yīng)盡可能地將其予以切除。

【擴(kuò)展閱讀】脊柱裂的臨床表現(xiàn)

(一)局部表現(xiàn)

出生后在背部中線有一囊性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者i圓形，較大者可不規(guī)則，有的基底寬闊，有的為一紉頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，1可有稀疏或濃密的長毛及異常色家沉著，有的合并毛細(xì)血管疤，或有深淺不一的皮膚凹陷。

脊髓膨出則局部表面沒有皮膚，椎管及脊膜敞開，又名脊髓外漏。

(二)脊髓、神經(jīng)受損表現(xiàn)

脊柱裂者的神經(jīng)受損主要表現(xiàn)為下肢弛緩性癱瘓，俐骯、肛門括約肌功能障礙。某些隱性脊柱裂患兒到學(xué)齡期仍有遺尿或失禁。

希望聽完專家的講解之后，大家能夠?qū)�脊柱裂的發(fā)病有一個清楚的認(rèn)識，由于該病屬于一種先天性疾病，所以發(fā)病人群都集中為剛剛出生的嬰兒，為了避免嬰兒在出生后患有脊柱裂，建議各位準(zhǔn)媽媽們一定要注意孕期的護(hù)理。