面肌痙攣的臨床表現(xiàn)與診斷
面肌痙攣有很多并發(fā)癥,我們?cè)趯?duì)面肌痙攣的知識(shí)進(jìn)行了解的同時(shí),也應(yīng)注意預(yù)防面肌痙攣并發(fā)癥的產(chǎn)生。
【臨床表現(xiàn)】
開(kāi)始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng),逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌,嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過(guò)度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測(cè)試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現(xiàn)為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒,長(zhǎng)者數(shù)分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,發(fā)作時(shí)患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽動(dòng),影響睡覺(jué)。發(fā)作越來(lái)越頻繁,嚴(yán)重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發(fā)展到半側(cè)面癱而告終。
【鑒別診斷】
臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.面癱后遺癥面肌抽搐 以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力和麻痹現(xiàn)象。
2.特發(fā)性瞼痙攣 為雙側(cè)眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。
3.面肌顫搐 為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動(dòng),常侵入周圍眼瞼肌肉,多限于一側(cè),可自行緩解,可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。
4.習(xí)慣性痙攣 為小型痙攣,面肌無(wú)目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng),多見(jiàn)于一側(cè),多在童年期發(fā)病。
5.中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動(dòng)和舞蹈病。
綜上所述,針對(duì)面肌痙攣,以上已經(jīng)對(duì)面肌痙攣疾病做出了詳細(xì)的介紹,由于面肌痙攣的危害性很大,同時(shí)面肌痙攣癥狀出現(xiàn)的形式不一樣,因此建議面肌痙攣患者要對(duì)號(hào)入座,及早去正規(guī)外科醫(yī)院接受檢查。
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