神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷檢查的好方法
神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病是我們?nèi)粘I钪谐R姷囊环N內(nèi)分泌是調(diào)理疾病,神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病一般發(fā)病以后患者會出現(xiàn)胃腸道疾病,肢體疼痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)貧血的癥狀,那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病如何進(jìn)行檢查呢?下面我們就來了解一下吧。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤,為一種腎上腺起源的腫瘤,是新生兒最常見的癌癥,其中32%新生兒患者伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌,其他年齡組3%伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌。在老年患者中,類癌腫瘤偶爾轉(zhuǎn)移到皮膚上。支氣管類癌為最常見的轉(zhuǎn)移到皮膚上的原發(fā)性腫瘤。Merkel細(xì)胞癌常局部復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移到包括皮膚在內(nèi)的遠(yuǎn)隔部位。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到皮膚上,男性為10%,女性少見。
檢查方法:
盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型,為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA),香草基杏仁酸(VMA)增高,NB時血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比,可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。
選擇性骨骼X線平片,X線胸片,骨掃描,胸,腹部CT或MRI,影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時多見于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。
1.診斷方法: 組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學(xué),電鏡以明確診斷,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷,如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。
2.診斷分期: 同時應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ,Ⅱ期,但有局限于肝,皮膚,骨髓的轉(zhuǎn)移灶。
與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道了神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的檢查方法和診斷方式了吧,因為神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病發(fā)病率比較高,所以如果我們在日常生活中發(fā)生了這種疾病一定要盡早的進(jìn)行治療,以免因為自己疏忽而耽誤了病情。
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