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脊髓空洞癥的常見鑒別方法

脊髓空洞癥的常見鑒別方法

脊髓空洞癥疾病是,神經(jīng)內(nèi)科疾病主要發(fā)生在脊髓部位,這種疾病的發(fā)生,給患者將會(huì)造成非常嚴(yán)重的身心傷害,一定要引起高度重視,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查治療,那么,脊髓空洞癥疾病的常見鑒別方法有哪些?

鑒別診斷: 本病應(yīng)與下列疾病鑒別:

1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內(nèi)腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節(jié)段性感覺障礙,在腫瘤病例中脊髓灰質(zhì)內(nèi)的星形細(xì)胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上、下方使脊髓的直徑加寬脊柱后柱側(cè)突及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以類似脊髓空洞癥尤其是位于下頸髓部位有時(shí)難以鑒別。但腫瘤病例病程進(jìn)展較快,根痛常見,營養(yǎng)障礙少見。早期腦脊液中蛋白有所增高可以與本病相區(qū)別對(duì)疑難病例CTMRI可鑒別。

2.頸椎骨關(guān)節(jié)病 可以造成上肢肌肉萎縮以及長(zhǎng)束征象但根痛常見,病變水平明顯的節(jié)段性感覺障礙是少見的頸椎攝片、必要時(shí)做脊髓造影以及頸椎CT或MRI有助于證實(shí)診斷。

3.頸肋 可以造成手部小肌肉局限性萎縮以及感覺障礙伴有或不伴有鎖骨下動(dòng)脈受壓的證據(jù),而且由于在脊髓空洞癥中常伴有頸肋,診斷上可以發(fā)生混淆。不過頸肋造成的感覺障礙通常局限于手及前臂的尺側(cè)部位,觸覺障礙較痛覺障礙更為嚴(yán)重上臂腱反射不受影響,而且沒有長(zhǎng)束征,當(dāng)能做出鑒別頸椎攝片也有助于建立診斷。

4.尺神經(jīng)麻痹 可產(chǎn)生骨間肌及中間兩個(gè)蚓狀肌的局限性萎縮但感覺障礙相對(duì)的比較輕微而局限,觸覺及痛覺一樣受累,在肘后部位的神經(jīng)通常有壓痛。

5.麻風(fēng) 可以引起感覺消失上肢肌肉萎縮手指潰瘍但有正中、尺及橈神經(jīng)及臂叢神經(jīng)干的增粗,軀干上可以有散在的脫色素斑。

6.梅毒 可以在兩方面疑似脊髓空洞癥在少見的增殖性硬脊膜炎中,可以出現(xiàn)上肢感覺障礙萎縮以及無力和下肢錐體束征,但脊髓造影可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞而且病程進(jìn)展也較脊髓空洞癥更為迅速脊髓的梅毒瘤可以表現(xiàn)出髓內(nèi)腫瘤的征象,不過病程的進(jìn)展性破壞迅速而且梅毒血清反應(yīng)陽性。

7.肌萎縮性側(cè)索硬化癥 不容易與脊髓空洞癥相混淆因?yàn)樗灰鸶杏X異;蚋杏X缺失。

8.穿刺傷或骨折移位 有時(shí)可引起髓內(nèi)出血聚集在與脊髓空洞癥相同的脊髓平面內(nèi),但損傷病史及X線片中的脊椎損傷證據(jù)均足以提供鑒別的依據(jù)。

怎么護(hù)理脊髓空洞癥病人

1、護(hù)理脊髓空洞癥,其中最重要的是心理護(hù)理,首先取得患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,向患者家屬講解術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,使其從思想上有所準(zhǔn)備,同時(shí),應(yīng)該注意掌握恰當(dāng)?shù)恼Z言交流技巧,使患者有安全感、信任感,從而消除患者的恐懼和擔(dān)心。

2、護(hù)理人員應(yīng)熱情、耐心地勸導(dǎo)患者,使其認(rèn)識(shí)到治療疾病是當(dāng)務(wù)之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時(shí)病人的心理護(hù)理還要?jiǎng)訂T家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后康復(fù)的病例,鼓勵(lì)患者以樂觀的心態(tài)配合手術(shù)治療。

3、脊髓空洞癥患者須意識(shí)到和學(xué)會(huì)在日常生活中、工作中保護(hù)無感覺區(qū),經(jīng)常想到無感覺區(qū)。每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發(fā)紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對(duì)皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂。如果已有傷口,要盡快去醫(yī)院診治。

4、在治療脊髓空洞癥的過程當(dāng)中,患者要保持樂觀的心情,合理搭配飲食,對(duì)促進(jìn)病情的康復(fù)有一定的幫助。

溫馨提示,在臨床檢查中,對(duì)于脊髓空洞癥疾病的檢查方法有許多種,當(dāng)患者出現(xiàn)一些疾病異常情況時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,積極的配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查工作,可以更好地選擇出針對(duì)性的治療方式,使患者更快更有效的環(huán)節(jié)以及根除疼痛感。