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脊髓空洞癥患者的手術(shù)療法

脊髓空洞癥患者的手術(shù)療法

脊髓空洞癥疾病的發(fā)生,給患者帶來的更多是身體上的傷害,大家一定要正確的認(rèn)知,脊髓空洞癥疾病的癥狀,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,脊髓空洞癥持續(xù)發(fā)生就會(huì)危及患者生命安全,那么,脊髓空洞癥患者的手術(shù)療法有哪些?

1.后顱凹畸形或發(fā)育不全 目前大多數(shù)研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動(dòng)力學(xué)異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術(shù)減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動(dòng)者,宜對(duì)空洞進(jìn)一步處理。然而術(shù)式的選擇仍有許多爭議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網(wǎng)膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術(shù)是否必要等?蓪⒉噬嗥绽粘暭夹g(shù)運(yùn)用于Chiari畸形術(shù)中,根據(jù)各患者后顱窩所測得的參數(shù)選擇術(shù)式,同時(shí)減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)Chiari畸形相關(guān)的腦積水和SM行內(nèi)窺鏡手術(shù)也可取得不錯(cuò)的效果。

2.創(chuàng)傷后SM 以前多采用空洞切開引流術(shù),但由于手術(shù)失敗率較高及隨著對(duì)該疾病病理機(jī)制研究的深入,認(rèn)為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液受阻所致,目前對(duì)該病的治療更多學(xué)者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網(wǎng)膜下腔恢復(fù)腦脊液通路。最近脊髓空洞細(xì)胞移植又引起眾多學(xué)者的重視,其中周圍神經(jīng)組織嫁接體、激活的巨噬細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、脊髓干細(xì)胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報(bào)道,并證實(shí)有一定的可行性和安全性。

3.特發(fā)性SM 多采用空洞分流手術(shù),包括空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)和空洞-腹腔分流術(shù),近期療效滿意。分流可以使空洞內(nèi)的液體在脊髓因動(dòng)脈搏動(dòng)而收縮時(shí)順利流出,同時(shí)使椎管內(nèi)壓力降低。

怎么科學(xué)治療脊髓空洞癥病人

一、內(nèi)科治療

口服10%碘化鉀液10ml 3次/d。椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周)。部分病人可緩解癥狀。

二、手術(shù)治療

對(duì)合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴(kuò)展過快過大引起嚴(yán)重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除。

三、對(duì)癥處理

可給予鎮(zhèn)痛劑、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等;痛覺消失者應(yīng)防止外傷、燙傷或凍傷,防止關(guān)節(jié)痙攣,輔助按摩等。

溫馨提示,對(duì)于需要手術(shù)治療的脊髓空洞癥患者們,要格外關(guān)心自己的不良情緒發(fā)生,及時(shí)和家人進(jìn)行良好的溝通,避免不良情緒影響到治療效果,對(duì)患者就會(huì)造成更加嚴(yán)重的身心傷害,對(duì)于精神空洞癥的治療方式有許多種,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。