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下腔出血治療認知介紹

下腔出血治療認知介紹

環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著下腔出血常識的病發(fā)。因此對下腔出血常識的深入了解,有助于我們對下腔出血常識的預防治療。那么,下腔出血治療認知介紹下面咱們一起解答吧。

吸煙飲酒與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān),國外動物實驗證明形成動脈瘤有3個因素:Willis環(huán)壓力高血壓和血管脆性增加,吸煙能影響這3個因素引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)生幾率在吸煙后3h內(nèi)最高相吻合,吸煙還可激活肺巨噬細胞活性,促進水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性,增加從而增加蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險率,大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機制和腦血流之改變,可加速促發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,有人報道過量飲酒者蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率是非飲酒者的2倍。

對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應進行內(nèi)科或內(nèi)、外科共同處理。主要治療目的是阻止繼續(xù)出血,防治繼發(fā)性腦血管痙攣、預防再出血和積極進行病因治療。

(l)保持安靜:盡量減少搬動,患者應嚴格臥床至少4周,以利自然止血及破裂血管的自然修復。尤其應避免情緒激動和用力。對頭痛、煩躁的患者,應給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物,如非那根、西地泮、可待因、水合氯醛等等。同時使用輕緩瀉劑,以保持大便通暢。

(2)應用止血劑:常用的有:①6-氨基己酸(EACA),為纖維蛋白溶解抑制劑,可阻止動脈瘤或AVM破裂處凝血塊的溶解。故一方面有止血作用,另一方面還可預防其再破裂和緩解腦血管痙攣。②抗血纖溶芳酸(PAMBA)作用同上。③其他如實絡(luò)血、止血敏、維生素K及中草藥止血劑等。

(3)降顱壓:因腦水腫常導致預后不良,故提倡對有意識障礙、因腦水腫而顱內(nèi)壓明顯增高者,強行施用降顱壓藥物,如甘露醇、甘油等。地塞米松也具有減少蛛網(wǎng)膜粘連及繼發(fā)腦積水和顱內(nèi)壓增高的可能性。

(4)控制性低血壓:在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期,降低血壓是內(nèi)科治療的一種方法。血壓控制維持在剛好滿足冠狀動脈、腎動脈及大腦灌注的水平,以減少再出血。對正常血壓患者來說,這一水平大約是收縮壓13.34千帕;而高血壓患者則比這個水平要高一些。

(5)防治繼發(fā)性腦血管痙攣:腦血管痙攣多出現(xiàn)在起病3~21天,是蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴重的并發(fā)癥,常用的方法是應用鈣通道阻滯劑尼莫地平口服,每4小時用0.35毫克/千克體重~0.7毫克/千克體重,連用3周。

(6)治療性腰椎穿刺:首次“腰穿”是出于診斷目的,只有在出現(xiàn)了新的癥狀或體征,或為了減輕持久的頭痛時才重復“腰穿”。有醫(yī)生提倡隔一段時間放出一些腦脊液以降顱壓,從理論上講,治療性腰穿除預防頭痛外,還有助于引流蛛網(wǎng)膜下腔的血液,減少粘連及腦積水;但當合并腦出血或腦水腫時,出現(xiàn)腦疵的可能性也非常之大。

(7)外科治療:經(jīng) CT、 MRI、 DSA或血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤適于手術(shù)治療者,應爭取及早手術(shù)以防復發(fā)。如屬AVM,手術(shù)最好推遲到患者情況良好時進行。合并有腦內(nèi)血腫者也是手術(shù)治療的指征。

以上就是針對下腔出血治療認知介紹做出的詳 細回答,相信你已經(jīng)有了詳細了解。如果你也患上了下腔出血常識,那么,要引起重視,同時對下腔出血常識別過于 著急,下腔出血常識只要檢查,針對不同的病情,制定合適的下腔出血常識治療方案,是很好治療的。通過以上的介 紹,大家對下腔出血治療認知介紹應該有所了解,最后祝患者早日康復。