腦積水疾病的出現(xiàn)在我們的身邊并不是特別的少見(jiàn)了吧，這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們大家對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，那么阻塞性腦積水的鑒別診斷是什么樣的呢?

阻塞性腦積水在ct和mri上均表現(xiàn)為阻塞近側(cè)腦室擴(kuò)大，阻塞遠(yuǎn)側(cè)腦室形態(tài)正常或縮小，特征明確，診斷不難。而困難的是病因診斷，因此，必須在認(rèn)真確定阻塞部位基礎(chǔ)上仔細(xì)觀察阻塞部位腦室及其周?chē)�組織情況。

阻塞性腦積水的鑒別診斷

在鑒別診斷方面，阻塞性腦積水所致的腦室擴(kuò)大和交通性腦積水一樣主要應(yīng)與腦萎縮所致腦室擴(kuò)大相鑒別。有些形態(tài)學(xué)特征可助于兩者鑒別。腦積水的腦室擴(kuò)大是均勻性和中心性擴(kuò)張，腦室壁膨脹尤如在許多來(lái)自腦中心軸的放射狀分力作用下將腦室向四周撐開(kāi)，故腦室的擴(kuò)張，尤其在兩側(cè)側(cè)腦室前角呈氣球狀;而腦萎縮的腦室形態(tài)改變則不及腦積水明顯，特別腦室旁腦組織較少的部位變形輕微，如第三腦室的前壁、漏斗隱窩和視隱窩，可無(wú)甚明顯改變。在冠狀面或水平面成像時(shí)，腦萎縮的兩側(cè)室頂部的夾角較大，可大于140。這是由于胼胝體等組織萎縮所致。至于腦積水，此角常較小，可小于120。，此乃由于胼胝體隨側(cè)腦室膨大而上移，而其中央部受大腦鐮的限制不能上移，從而形成室頂角較小。此外，在腦積水時(shí)由于顱內(nèi)壓力較高，腦溝變淺或消失，腦池亦不增大;而腦萎縮涉及灰質(zhì)時(shí)，腦溝加深，腦池?cái)U(kuò)大。阻塞性腦積水和腦萎縮均可致一側(cè)腦室擴(kuò)大或一側(cè)擴(kuò)大更為明顯，在阻塞性腦積水時(shí)腦室可向擴(kuò)大或擴(kuò)大明顯側(cè)的對(duì)側(cè)移位，而腦萎縮時(shí)則可向擴(kuò)大側(cè)或擴(kuò)大明顯側(cè)的同側(cè)移位。

關(guān)于阻塞性腦積水與交通性腦積水的鑒別，如果阻塞發(fā)生在中腦導(dǎo)水管以上，由于第四腦室不擴(kuò)大，則很易與交通性腦積水鑒別，后者多有第四腦室擴(kuò)大;如果阻塞部位在第四腦室出口時(shí)，則兩者區(qū)別有一定的困難，必要時(shí)需結(jié)合非離子型造影劑腦池造影ct來(lái)觀察第四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔的通暢情況。

阻塞性腦積水的鑒別診斷是什么樣的呢，通過(guò)上文內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家是否對(duì)于這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了呢，腦積水疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們平時(shí)的生活當(dāng)中對(duì)于腦積水疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療。