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腦積水疾病患者的檢查和治療

腦積水疾病患者的檢查和治療

腦積水疾病的發(fā)生危害著患者的健康,也給很多患者帶去了病痛折磨,疾病發(fā)生之后很難能夠得到康復(fù),尤其是一些嬰幼兒很容易被這樣的疾病所困擾,那么我們家長有必要去了解一下腦積水疾病的檢查和治療方法有什么?

如何來檢查先天性腦積水

透視腦部結(jié)構(gòu)

中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要包括大腦、小腦及脊髓,這些神經(jīng)組織都浸潤在腦脊髓液當(dāng)中。腦脊髓液,即俗稱的“腦水”,主要作用是利用水的彈性及流動(dòng)來保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)并幫助神經(jīng)系統(tǒng)的新陳代謝。在顱腔及脊髓腔內(nèi)有特殊的腦脊髓液循環(huán)系統(tǒng),包括側(cè)腦室(第一、二腦室)、第三腦室、第四腦室及在側(cè)腦室中的脈絡(luò)叢。腦脊髓液是由脈絡(luò)叢(由血管組成)所分泌的,它進(jìn)入側(cè)腦室中,再由Monro孔(室間孔)進(jìn)入第三腦室,再經(jīng)由大腦導(dǎo)水管進(jìn)入第四腦室,接著便進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔及脊髓腔中,再由一些靜脈竇吸收后進(jìn)入血液循環(huán),完成整個(gè)腦脊髓液的循環(huán)過程。

產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷胎兒有無先天性腦積水,主要是靠一系列的超聲波檢查,因?yàn)橛行┠X積水在懷孕晚期才發(fā)生,早期超聲波不一定能診斷出來。在胎兒頭部橫切面下,如果發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室變寬(單側(cè)或雙側(cè)),就要懷疑是否為先天性胎兒腦積水。這時(shí)必須先排除其他先天性異常的可能,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官的異常,也要考慮做羊膜穿刺術(shù)或臍帶血穿刺術(shù),以檢查胎兒染色體是否異常,抽血檢驗(yàn)病毒感染也是必要的檢查,之后更需要做一系列的超聲波檢查定期追蹤。

另外,也可以考慮安排胎兒核磁共振攝影檢查(MRI),對于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,它可以提供比超聲波更為清晰的影像。除了檢查有無其他腦部發(fā)育異常外,也可以同時(shí)測量大腦皮質(zhì)組織的厚薄及腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大程度。胎兒出生后系列性的腦部超聲波追蹤檢查更是十分必要。對于曾在生產(chǎn)過程中懷疑有腦室內(nèi)出血的新生兒,也要安排做一系列的腦部超聲波檢查,追蹤其是否并發(fā)腦積水。

先天性腦積水的治療:

1.非手術(shù)治療

適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:①應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。

2.手術(shù)療法

對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不適宜手術(shù)。手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療。

(1)減少腦脊液分泌的手術(shù) 脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。

(2)解除腦室梗阻病因手術(shù) 如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

(3)腦脊液分流術(shù) 手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。

希望上面小編這些檢查和治療方法能夠幫助腦積水患者到一些的擺脫疾病困擾,出現(xiàn)了腦積水的確需要及時(shí)做好治療,抓住最佳的治療時(shí)機(jī)才是疾病緩解的關(guān)鍵。腦積水這樣的疾病患者不僅僅要做好積極的治療,而且也要重視積極的護(hù)理。