顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形有很多并發(fā)癥，我們?cè)趯?duì)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的知識(shí)進(jìn)行了解的同時(shí)，也應(yīng)注意預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形并發(fā)癥的產(chǎn)生。

腦動(dòng)靜脈畸形是先天性的腦血管疾病，在腦動(dòng)脈和靜脈中缺乏毛細(xì)血管，以致動(dòng)靜脈相連形成類似電線之間的短路狀態(tài)。為什么會(huì)產(chǎn)生腦動(dòng)脈畸形?讓我們一起來(lái)了解下。

產(chǎn)生腦動(dòng)靜脈畸形的原因

動(dòng)靜脈畸形是由異常動(dòng)脈和靜脈之間通過(guò)1個(gè)或多個(gè)瘺口直接相連而成，動(dòng)靜脈之間多無(wú)毛細(xì)血管床，其內(nèi)小動(dòng)脈缺乏彈力層及內(nèi)膜，瘺管血運(yùn)多處于高灌注、高血流量狀態(tài)，而臨近腦組織的血管則處于低血流量狀態(tài)。高灌注壓易導(dǎo)致靜脈彈力層異常增厚而不能保持正常彈性。腦動(dòng)靜脈畸形被認(rèn)為是由于胚胎期、胎兒期或出生后腦血管發(fā)育異常所致，其結(jié)局為處于靜止?fàn)顟B(tài)、繼續(xù)生長(zhǎng)、破裂出血或自然消失。

較大的、復(fù)雜的畸形血管大多呈楔形，基底位于皮質(zhì)，大部分向腦深部延伸，其頂點(diǎn)可達(dá)腦室壁。由主要腦動(dòng)脈分支供血的較大的腦動(dòng)靜脈畸形，一般位于主要?jiǎng)用}末端分支的交界帶，另一些腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}來(lái)自頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的硬腦膜分支，深部供血來(lái)自脈絡(luò)膜動(dòng)脈或供應(yīng)基底結(jié)、內(nèi)囊及丘腦的小血管，位于白質(zhì)內(nèi)的深部腦動(dòng)靜脈畸形血供來(lái)自深淺兩組動(dòng)脈，位于基底結(jié)、丘腦和腦干的腦動(dòng)靜脈畸形通常由小的深部穿支動(dòng)脈供血。限于皮質(zhì)的畸形血管通常通過(guò)皮質(zhì)靜脈引流，大的或深部畸形血管則需要通過(guò)深部和皮質(zhì)靜脈兩種途徑引流。

40歲以下的男女發(fā)病率基本相同。在美國(guó)，每1000人中有1人患腦動(dòng)靜脈畸形，卒中患者中有2%是腦動(dòng)靜脈畸形破裂所致。一般認(rèn)為病變是先天性的，沒(méi)有家族性，而且大多為零散發(fā)病。腦動(dòng)靜脈畸形患者顱內(nèi)出血發(fā)生率為30%～80%，首次出血一般發(fā)生在20～40歲，破裂的危險(xiǎn)無(wú)性別差異。腦動(dòng)靜脈畸形的年出血率為2%～4%。已出過(guò)血的患者再出血的概率為4.5%～34.4%，出血后第1年內(nèi)再出血的概率為6%。出血者中有5%～10%死亡，30%～50%遺留永久性的神經(jīng)缺失。

10%～58%的腦動(dòng)靜脈畸形患者有典型的動(dòng)脈瘤改變，其可能出現(xiàn)在腦動(dòng)靜脈畸形的邊緣、供血?jiǎng)用}的近端或遠(yuǎn)端、或者位于畸形血管團(tuán)內(nèi)部，內(nèi)部動(dòng)脈瘤的破裂危險(xiǎn)要高于其他部位。引流靜脈的異常改變，如扭曲、擴(kuò)張或靜脈性動(dòng)脈瘤常常壓迫鄰近組織，導(dǎo)致靜脈血栓形成，甚至破裂出血。一些供血?jiǎng)用}在瘺口的遠(yuǎn)端仍然供應(yīng)鄰近腦組織。腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}或引流靜脈的單一血管上可有多個(gè)瘺口，供血?jiǎng)用}可出現(xiàn)不規(guī)則狹窄，稱為“高流量血管病”，這種血管病類似于煙霧病，治療時(shí)栓塞導(dǎo)管不能進(jìn)入其內(nèi)部。

溫馨提示：由于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病情是呈現(xiàn)多樣化的，并且復(fù)雜性很好。所以及時(shí)詳細(xì)的了解顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的病因，只有從了解開始才能更好治療顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。希望大家在生活中對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形能夠引起重視，多多做好預(yù)防工作。