顱骨骨折確診診斷的好方法
顱骨骨折疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當(dāng)中對于顱骨骨折疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,那么顱骨骨折應(yīng)該如何進(jìn)行確診呢?
顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結(jié)構(gòu)改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點附近的顱骨內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)損傷,如血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷,腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內(nèi)血腫、神經(jīng)功能受損、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響預(yù)后。
1.頭皮血腫:皮下血腫一般體積小,有時因血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。
2.眼眶損傷:眼眶損傷可以引起眶周瘀斑,也可表現(xiàn)為“熊貓眼”,應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別。有眼部外傷史,眶內(nèi)、結(jié)膜下出血及眼球內(nèi)陷或眼球運動障礙等均提示眶周,如上頜骨、顴骨等骨折。可行CT予以鑒別。
3.中耳炎及鼻炎:中耳炎,尤其是慢性中耳炎可有耳流膿的表現(xiàn),鼻炎常有流清水涕的表現(xiàn),這些都應(yīng)與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏鑒別。鑒別的要點包括:外傷史、是否發(fā)熱、流出液體的性狀等。
閉合性顱蓋骨折的臨床表現(xiàn):骨折處頭皮腫脹,自覺疼痛,并有壓痛。線形骨折的表面,常出現(xiàn)頭皮挫傷和頭皮血腫。顳肌范圍的明顯腫脹,張力增高和壓痛,常是顳骨線形骨折合并顳肌下淤血的征象。外傷性顱縫裂開在小兒比較常見,早期可出現(xiàn)沿顱縫走行的條狀頭皮血腫。骨膜下血腫或迅速形成巨大的帽狀腱膜下血腫常暗示深面有顱蓋骨折。凹陷骨折多發(fā)生于額部及頂部,受傷部位多伴有頭皮挫傷和血腫。觸診時常可摸及骨質(zhì)下陷,可出現(xiàn)骨片浮動感或骨擦音。但切忌反復(fù),粗暴操作,不應(yīng)期望獲得此項體征作為診斷的依據(jù),而增加硬腦組織損傷甚至出血的危險。在單純頭皮血腫觸診時,常有中央凹入感,易誤診為凹陷骨折,此時需拍顱骨切線位片加以鑒別。有人認(rèn)為顱骨凹陷深度小于1cm時多無硬腦膜裂傷,而凹入的碎骨片深度超過2cm時,應(yīng)高度懷疑有硬腦膜裂傷之存在。
凹陷骨折在皮質(zhì)功能區(qū)可出現(xiàn)相應(yīng)的刺激或損害癥狀。凹陷骨折在靜脈竇上可引起致命性大出血,或壓迫靜脈竇引起顱內(nèi)壓增高。廣泛的凹陷骨折由于減少了顱腔的容積亦可引起顱內(nèi)壓增高。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于顱骨骨折應(yīng)該如何進(jìn)行確診的問題了,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來了一定的幫助,顱骨骨折疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的生活當(dāng)中一定要做好預(yù)防措施。
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