脊膜膨出護理工作如何進行呢
脊膜膨出疾病會困擾到較多的患者朋友,因此會另患者特別的困擾,嚴重的危害到了患者的健康,特別是帶給他們較多的苦惱和傷害,脊膜膨出疾病的發(fā)生治療方面不能拖延,而且相關的護理也需要重視起來,來認識一下相關的護理辦法有哪些呢。
脊膜膨出的護理:
腦膨出和腦脊膜膨出是囊性顱裂的兩種類型。彭出物含有腦組織,或部分擴張的腦室等。其臨床表現(xiàn)因膨出的部位及大小而不同。出生時包塊多較小,以后可逐漸長大,可沿面、頭、顱或背部中線出現(xiàn)柔軟可壓縮的腫塊,可有透照性或因哭泣而增大。枕部者多在枕頂交界處見到圓形或橢圓形囊性包塊。鼻根部者在鼻根部有包塊突出,眶距增寬,眶腔受壓變窄,眼外形呈三角形。神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為智力低下、抽搐、癱瘓、腱反射亢進、皮質(zhì)性視覺障礙及小腦癥狀和體征。部分病人無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腫塊上方可發(fā)生黑色毛發(fā)束或周圍繞以黑色毛發(fā)圈的禿發(fā)區(qū),許多皮膚損害可推斷其他脊髓和伴發(fā)結(jié)構(gòu)的畸形。脊柱閉合不全的皮膚表現(xiàn)包括凹陷性損害,真皮損害,色素異常性損害,毛發(fā)損害,息肉樣損害、腫瘤、皮下組織和血管損害。
對于此病治療以手術為主,主要目的是切除囊腫,并適當修補局部軟組織缺損,神經(jīng)方面的病變則很難糾正。手術時間多在半歲后進行,但手術條件好的醫(yī)院或囊壁薄有破裂危險者,新生兒期亦可以手術。在等床住院期間,注意保護好囊腫區(qū),避免擠壓和用力觸摸,以免囊腫破裂和增加孩子痛苦(部分脊膜膨出和腦膜膨出的膨出物中有神經(jīng)組織,觸摸可引起疼痛)。應該強調(diào):脊膜膨出和腦膜膨出合并小頭畸形、嚴重腦積水、大小便失禁及雙下肢癱瘓的孩子,家長應咨詢醫(yī)生手術后的遠期效果,進而再作出是否手術的選擇。為預防此病的發(fā)生,母親在懷孕前和懷孕12周以內(nèi),應在醫(yī)生指導下注意每天補充葉酸400微克,會減少脊膜膨出和腦膜膨出的發(fā)生。
脊膜膨出的癥狀:
1.局部包塊,嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經(jīng)損害癥狀,單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
了解以上的這些內(nèi)容后,各位朋友了解到了脊膜膨出疾病的護理方法是什么了,當前來看較多的因素會誘發(fā)該病的發(fā)生,另較多的朋友受到了危害,希望朋友們要將脊膜膨出重視起來,在自己出現(xiàn)了相關的癥狀后要注意加強護理才行。
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