幼兒顱骨骨折癥狀和治療
患有顱骨骨折疾病的情況之下,我們不應(yīng)該拖延治療的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)及時(shí)正確地采取治療護(hù)理措施,這樣才能夠幫助我們的患者早日得到康復(fù)擺脫困擾,說(shuō)到這里我們更加有必要了解治療顱骨骨折疾病的方法問(wèn)題,就請(qǐng)小編來(lái)為大家詳細(xì)的講述有效治療顱骨骨折的方法有哪些?
1、凹陷骨折 凹陷骨折的手術(shù)指征:①骨折片下陷壓迫腦中央?yún)^(qū)附近或其他重要功能區(qū),或有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙者。②骨折片下陷超過(guò)1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內(nèi)壓增高者;③骨折片尖銳刺入腦內(nèi)或有顱內(nèi)血腫者;④開(kāi)放性凹陷粉碎骨折,不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應(yīng)早期手術(shù)。位于靜脈竇區(qū)凹陷骨折應(yīng)視為手術(shù)禁忌證,以防復(fù)位手術(shù)引起大量出血。
(1)閉合性凹陷性骨折:可根據(jù)骨折的部位、大小、顱內(nèi)有無(wú)血腫選用不同的方法,對(duì)范圍較少的凹陷骨折且遠(yuǎn)離靜脈竇,選用直切口或弧形切口,顯露骨折區(qū)域,在骨折凹陷裂紋旁鉆一孔,用骨撬將陷入的骨片掀起,對(duì)凹陷范圍較大骨折片尚未游離整復(fù)困難者或伴顱內(nèi)血腫,可采用取骨瓣法,用加壓或錘擊法整復(fù)。
對(duì)于小兒的顱骨骨折,為避免影響腦的發(fā)育,應(yīng)積極采用手術(shù)復(fù)位。對(duì)新生兒的顱骨骨折應(yīng)盡可能采用非手術(shù)復(fù)位方法,最簡(jiǎn)單適用的方法是應(yīng)用胎頭吸引復(fù)位。只有當(dāng)胎頭吸引器復(fù)位失敗或有顱內(nèi)血腫或頭皮下有腦脊液潴留時(shí),采用手術(shù)復(fù)位。
(2)開(kāi)放性凹陷骨折:必須徹底清創(chuàng),用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口,清除血塊與異物,切除無(wú)生活能力的頭皮、骨片、腦膜與腦組織等,必要時(shí)可延長(zhǎng)切口,用牽開(kāi)器拉開(kāi)以顯露骨折處,在摘除碎骨片時(shí),手法應(yīng)輕柔,對(duì)難以取出的骨片,切不可暴力扭轉(zhuǎn)拉出,與骨膜相連的骨片應(yīng)盡量保留。骨折片陷入超過(guò)2cm者,多有硬腦膜破裂。此時(shí)可根據(jù)顱內(nèi)有無(wú)血腫及腦組織挫裂傷的程度決定是否擴(kuò)大骨窗,清除血腫及破碎的腦組織,最后縫合修補(bǔ)硬腦膜。硬腦膜未破裂者,除有硬膜下出血外,一般不可輕易切開(kāi),以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
2、顱底骨折 原則上采用非手術(shù)對(duì)癥治療,顱骨骨折本身無(wú)特殊處理,為防治感染,需應(yīng)用抗生素。伴有腦脊液耳鼻漏者,應(yīng)保持局部清潔,頭高位臥床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染,1月以上不愈者,開(kāi)顱修補(bǔ)硬腦膜裂孔。伴有腦神經(jīng)損傷者,可注射維生素B1、B6及B12和激素、血管擴(kuò)張藥,也可行理療針灸。視神經(jīng)受骨片或血腫壓迫者,應(yīng)及時(shí)行視神經(jīng)減壓術(shù),但對(duì)外傷后即刻失明的病人多無(wú)效果。對(duì)傷后出現(xiàn)致命性大量鼻出血病人,需立即氣管插管,排除氣道內(nèi)積血,使呼吸通暢,隨即填塞鼻腔,壓迫傷側(cè)頸總動(dòng)脈并迅速輸液、輸血必要時(shí)手術(shù)以搶救病人生命,顱后窩骨折伴延髓有受壓損傷病人,應(yīng)盡早氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸,顱骨牽引,必要時(shí)進(jìn)行枕肌下減壓術(shù)。
我們能夠在生活當(dāng)中去了解顱骨骨折的這些治療措施確實(shí)比較重要,因?yàn)榱私饬诉@些治療措施,才能夠正確的治療和護(hù)理早日得到康復(fù),千萬(wàn)不要因?yàn)樽陨淼氖韬龆o顱骨骨折患者帶去太多的健康危害以及病痛折磨。
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