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創(chuàng)傷性氣胸的治療原則和注意要點(diǎn)

創(chuàng)傷性氣胸的治療原則和注意要點(diǎn)

創(chuàng)傷性氣胸成為了一種比較常見(jiàn)的疾病,給人們的身體健康造成嚴(yán)重威脅。創(chuàng)傷性氣胸是很?chē)?yán)重的疾病,給患者帶來(lái)的傷害也是很大的,因此,大家做好提前就做好預(yù)防,避免疾病的發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸的治療原則和注意事項(xiàng):

一、治療原則

緊急處理:開(kāi)放性氣胸易于診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救。根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包,多層清潔布?jí)K或厚紗布?jí)|,在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無(wú)菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣5厘米以上;包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無(wú)松動(dòng)及滑脫,不能隨便更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。

病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴(yán)密。若胸壁缺損過(guò)大,可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來(lái)修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)盡早剖胸探查處理。

二、 注意事項(xiàng)

1 保持引流管通暢,不使受壓、扭轉(zhuǎn)。逐日記錄引流量及其性質(zhì)和變化。

2 每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。

3 如系急性膿胸,術(shù)中宜取分泌物作常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗(yàn)。如為張力性氣胸,可于病側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2前肋間、腋前線(xiàn)或腋中線(xiàn)的第4或第5肋間處置管,術(shù)后注意事項(xiàng)同套管胸腔閉式引流術(shù)。

4定期胸部X線(xiàn)攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。

通過(guò)上文的介紹,您應(yīng)該了解了創(chuàng)傷性氣胸的治療原則和注意事項(xiàng)了吧,只有了解它們,才能讓您身邊的患者的癥狀得到緩解,早日恢復(fù)健康。