腦出血該怎樣進(jìn)行檢查呢?
腦出血做為腦血管病癥的一種,其致殘率和致亡率都很高。并且近幾年一直呈上升趨勢(shì)。關(guān)于腦出血的話題也越來(lái)越多的進(jìn)入到老百姓的日常交流中。如果懷疑自己出現(xiàn)腦出血癥狀,該如何進(jìn)行檢查您是否了解呢,下面我們就這一問(wèn)題向大家做一下介紹,希望能幫得上您。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.腦脊液檢查 由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生。但在無(wú)條件做腦ct掃描或腦mri檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。
2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽(yáng)性。腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起。血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴(yán)重程度。血糖越高,應(yīng)激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。
影像學(xué)檢查
1.ct檢查 臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周?chē)[帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見(jiàn)高密度鑄型,腦室擴(kuò)張。l周后血腫周?chē)梢?jiàn)環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰。ct動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。
2.mri檢查 可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(0~2h):血腫為t1低信號(hào)、t2高信號(hào),與腦梗死不易區(qū)別;②急性期(2~48h):為t1等信號(hào)、t2低信號(hào);③亞急性期(3天~3周):t1、t2均呈高信號(hào);④慢性期(>3周):呈tl低信號(hào)、t2高信號(hào)。
3.數(shù)字減影腦血管造影(dsa) 可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查 腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯:如p-r間期延長(zhǎng),結(jié)性心律或房室分離。②心律失常:房性或室性期前收縮。③缺血性改變:s-t段延長(zhǎng)、下降,t波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。
通過(guò)上面介紹的一些檢查方法您是否已經(jīng)了解了腦出血檢查的一些事宜。日常生活中一定要養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣,只有這樣才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病,從而更好的進(jìn)行治療,保護(hù)好自身體質(zhì),遠(yuǎn)離疾病困擾。祝您作健康。
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