成人顱骨骨折應(yīng)當(dāng)怎樣治療嗎
人們在提及顱骨骨折的時(shí)候都會(huì)感到比較陌生,因?yàn)檫@樣的疾病在生活當(dāng)中確實(shí)比較少見,可是疾病的發(fā)生對人們健康的傷害比較大,也讓患者飽受了太多的折磨,所以專家建議在出現(xiàn)顱骨骨折的時(shí)候要及早做好應(yīng)對措施,一起來關(guān)注治療顱骨骨折的方法有什么?
1、材料:
目前可供顱骨成形使用的修補(bǔ)材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨,后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補(bǔ)的具體方法不同,又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式。目前采用后一種方法者漸多。
2、時(shí)機(jī):
顱骨缺損修補(bǔ)的時(shí)機(jī),應(yīng)視病人的全身和局部情況而定,如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手術(shù)完成修補(bǔ)術(shù)。但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損,則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后,傷口愈合3~6月,始考慮顱骨成形術(shù)。倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染,修補(bǔ)手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮。
目前公認(rèn)的手術(shù)指征為:
①顱骨缺損大于直徑3CM者。
②缺損部位有礙美觀。
③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。
④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時(shí)行癇灶切除術(shù))。
⑤嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)影響工作與生活者。對初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人,暫勿施行顱骨成形術(shù)。
另外,部分全身情況差、神經(jīng)缺損嚴(yán)重、不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修補(bǔ),可外蓋局部頭盔暫時(shí)保護(hù),待條件成熟后再考慮成形手術(shù)。
3、手術(shù)方法:
在局麻或全麻下施術(shù),頭皮切口呈弧形,皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證。分離頭皮時(shí)勿損傷深面的硬腦膜,以免術(shù)后積液。
(1)覆蓋法
采用覆蓋法修補(bǔ)時(shí),骨缺損區(qū)周邊無需修整,骨衣也不必切開,用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū),四周用粗絲線固定在骨衣上即可?伤苄遭伜辖鸢寮熬W(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上。但必須使用強(qiáng)度大、質(zhì)地好、周邊薄的材料,才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合。
(2)鑲嵌法
若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整,然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處,周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上。應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補(bǔ)時(shí),勿打開額竇,以免引起感染。術(shù)畢,應(yīng)分層縫合頭皮,不放引流,適當(dāng)加壓包扎。
顱骨骨折這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中并不是很常見,所以很多的人都有顱骨骨折疾病并不了解,所以在患病的時(shí)候也更是不知道如何去采取應(yīng)對措施,以上的文章內(nèi)容為大家講述了顱骨骨折的治療措施,希望可以幫助到患者避免陷入治療的誤區(qū)。
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