小兒顱骨骨折康復(fù)治療措施
顱骨骨折對(duì)于患者的生命安全是有著很大危害的,也有一些患者由于顱骨骨折而導(dǎo)致失血過(guò)多死亡,所以對(duì)于顱骨骨折人們是比較畏懼的。但是不管怎樣既然疾病出現(xiàn)了我們就應(yīng)該積極的去做治療,下面我們?nèi)チ私庖幌嘛B骨骨折的治療方法有什么?
顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結(jié)構(gòu)改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點(diǎn)附近的顱骨內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)損傷,如血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷,腦膜撕裂等,則需要及時(shí)處理,否則可引起顱內(nèi)血腫、神經(jīng)功能受損、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響預(yù)后。
一、手術(shù)方法:
在局麻或全麻下施術(shù),頭皮切口呈弧形,皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證。分離頭皮時(shí)勿損傷深面的硬腦膜,以免術(shù)后積液。
(1)覆蓋法
采用覆蓋法修補(bǔ)時(shí),骨缺損區(qū)周邊無(wú)需修整,骨衣也不必切開(kāi),用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū),四周用粗絲線固定在骨衣上即可?伤苄遭伜辖鸢寮熬W(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上。但必須使用強(qiáng)度大、質(zhì)地好、周邊薄的材料,才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合。
(2)鑲嵌法
若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開(kāi)骨衣并加修整,然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處,周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上。應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補(bǔ)時(shí),勿打開(kāi)額竇,以免引起感染。術(shù)畢,應(yīng)分層縫合頭皮,不放引流,適當(dāng)加壓包扎。
二、顱蓋部線形骨折
閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無(wú)顱內(nèi)血腫等情況,不需手術(shù)治療。但應(yīng)觀察注意顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生。開(kāi)放性線形骨折,如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨以防術(shù)后感染,如有顱內(nèi)血腫按血腫處理。
三、凹陷骨折
凹陷骨折的手術(shù)指征:①骨折片下陷壓迫腦中央?yún)^(qū)附近或其他重要功能區(qū),或有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙者。②骨折片下陷超過(guò)1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內(nèi)壓增高者;③骨折片尖銳刺入腦內(nèi)或有顱內(nèi)血腫者;④開(kāi)放性凹陷粉碎骨折,不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應(yīng)早期手術(shù)。位于靜脈竇區(qū)凹陷骨折應(yīng)視為手術(shù)禁忌證,以防復(fù)位手術(shù)引起大量出血。
顱骨折的確有很嚴(yán)重的危害這樣的情況多數(shù)是由于頭部受到了撞擊而引發(fā)的,所以專家解釋顱骨骨折疾病是可以在生活當(dāng)中得到有效預(yù)防的,但是有的時(shí)候還是避免有人出現(xiàn)顱骨骨折,出現(xiàn)了我們就應(yīng)該積極的做好治療。
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